中风成像诊断.ppt

* * 硬膜外血肿 硬膜下血肿 * * 硬膜外血肿 * 硬膜外血肿，新鲜和慢性 * 出血位于颅内脑脊液池 常见于外伤或小动脉瘤破裂 * * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * 北京大学第一医院 医学影像科 * * * 对于一个怀疑脑卒中的患者，首选影像学检查方法是什么，为什么？ 一个急性脑卒中的患者[8小时]，左侧肢体中枢性瘫，右侧周围性面瘫，CT 报告：右侧颞叶脑梗塞。请问[梗塞]的诊断有问题吗？需要进一步检查吗？WHY? 一个身体健康20岁男性，晨起发现双下肢瘫，大小便失禁，请问首选影像学检查方法是什么，为什么？ * * * * 脑卒中 CT 出血性 缺血性 CTA+CTP 半暗带 CTA 溶栓 介入治疗 对应治疗 阴性 阴性 阳性 阳性 MR： 确认急性脑梗塞 发现、确认小梗塞 筛查脑实质、脑血管 鉴别诊断，随访 DSA 确诊脑血管病变 动脉溶栓、取栓 动脉瘤的治疗 * * Thank you! * 常见原因：高血压、动脉硬化 少见原因：血管畸形、动脉瘤破裂、脉管炎、肿瘤出血等。 常见部位：基底节区 * * 平扫 增强 白质 30 32 灰质 35 43 脑脊液 6-10 6-10 * * 全血(15g/dl) 32 Hu 血浆 25 H