P-06球菌性皮肤病.PPT

球菌性皮肤病 pyodermia 球菌性皮肤病主要系葡萄球菌、链球菌 或两者混合感染所引起，简称脓皮病。 常见有脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、 疖、痈、丹毒及蜂窝组织炎。 1．细菌的数目和毒力 2．机体抗病力 脓疱疮 （impetigo） 常见于暴露部位皮肤 接触传染 好侵犯儿童， 常见于夏秋季。 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 或乙型溶血性链球菌 常见金葡菌71型及其亚群或80/81型、 乙型溶血性链球菌→肾小球肾炎 外界：湿度高 机体：瘙痒性皮肤病 病 因 临 床 （一）寻常性脓疱疮 （二）大疱性脓疱疮 （三）新生儿脓疱疮 （四）深脓疱疮 寻常性脓疱疮（一） （impetigo vulgaris） 传染性强 好发年龄：学龄前、学龄儿童 季节：夏秋季 部位：暴露部位，口周、鼻周、外阴部 寻常性脓疱疮（二） 皮损特点：红色斑点或丘疹、 小疱→脓疱→糜烂面→厚痂， 自觉症状：瘙痒剧 病 程：约一周 全身症状：重症可发热、淋巴管炎， 严重可致败血症→急性肾炎 寻常性脓疱疮（半壶水状） 大疱性脓疱疮 （impetigo bullosa） 儿童，夏季， 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮 新生儿脓疱疮 (impetigo neonatorum) 由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致， 发病急骤、高度传染性， 脓疱液澄清→浑浊，尼氏征（+）， 干涸后→黄色薄痂，病程进展迅速， 全身症状显著，败血症、毒血症→死亡 传染性强 新生儿脓疱疮 深脓疱疮 （ecthyma） 　 深在性炎性水疱 或脓疱→破溃→溃疡， 黑褐色痂皮、灼痛， 附近淋巴结肿大， 自身接种传染，2-4周可结疤， 或肉芽肿样损害