东海大学铭贤堂使用管理规则草案 - 学生事务处 - 台北医学大学.docVIP

拇山書院多功能教室借用申請表 活動名稱 使用人數 人 使用時間 年 月 日 □上午（10-12時）（ 時 分開始 至 時 分結束） □下午（14-17時）（ 時 分開始 至 時 分結束） □晚間 (18-22時）（ 時 分開始 至 時 分結束） 性質 其他文件：一、活動企畫書 二、活動計劃內容 三、工作人員名冊 借用器材 □單槍 □布幕 □麥克風 □DVD播放器 □其他 □告示牌 請自備---筆記型電腦、延長線 切 結 書 茲 借用臺北醫學大學拇山書院空間及設備，願遵守 貴場地使用管理要點之規定，並在使用內負責場地維護與清潔，如有損壞任何設備，願負相關賠償責任。 此 致 拇山書院 申請單位： 負 責 人： （簽名） 系級： 學號： 聯絡電話： 中華民國 年 月 日 場地使用 注意事項 ◎因本組特殊需要須收回使用，本組得於使用日七日前通知申請人變更使用時間或場地。 ◎本書院空間設有監視錄影系統。 ◎使用人如有下列情事之一者，本組得拒絕其申請或停