老年高血壓患者的血壓控制現狀及影響因素分析.doc

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析（改后稿） 1)何皖 西华师范大学校医院（四川 南充 637009） 2)马颖 南充市中医医院 （四川 南充 637000） [摘要]：目的：研究分析老年高血压患者的血压控制现状及其影响因素。方法：对在某中医医院2013年1月至2015年12月进行治疗的58例老年高血压患者，进行横断面调查。随访内容为自行设计的调查问卷。结果：58例患者中能够理想控制血压的有47.5%，在控制血压的影响因素方面，单纯的收缩性高血压，有家族史，偏咸进食，合并症多及高血压病程较长均对血压控制有消极作用，而适当的体育锻炼和降压药的规律服用对其有着积极作用。结论：为了进一步提高老年高血压患者的血压控制率，宣传规范规律性用药，合理膳食及适当体育锻炼是有效的。 [关键词]：老年；高血压；血压控制；影响因素 在当今社会，人口老龄化已经成为了一种必然趋势，而其最大的社会危害是导致了慢性病发病、患病的概率大大提升，其中最为常见的，患病率最高的当属高血压病，它严重影响了老年群体的健康和生活质量，而且是很多疾病如充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病等的并发的源头[1-2]。因此，我们如何去有效地控制老年高血压是非常重要且具有巨大现实意义的，只要能够控制住血压就可以很大程度地降低心脑肾并发症的发生率及死亡率[3]。为了使得老年高血压患者的治疗能够有更好的效果，也为了探讨老年高血压患者的血压控制现状及其影响因素，本文对在某中医医院2013年1月至2015年12月进行治疗的58例老年高血压患者进行调查。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年12在某中医医院治疗的58例老年高血压患者，其中男36例，女22例，年龄60-85岁。纳入：①患者；②患者能完成问卷调查；③患者智力、听力语言沟通无障碍，与医务人员能够进行有效沟通；④患者自愿参加本次。排除标准：①患者不愿意参加本；②患者合并精神分裂症、分裂样精神病等重型精神疾病，无完全民事行为能力。单纯收缩期高血压血压波动大，昼夜波动的节律异常易发生体位性低血压和餐后低血压常合并其他心血管危险因素，更容易发生靶器官损害和心血管疾病年龄、性别、文化程度、经济压力、、并发症种类 2 结果 2.1 患者的血压控制情况，见表1 老年高血压患者中男性占62.1%，女性占37.9%，性别对于血压控制的理想与否的影响不大；患者中婚姻状况以已婚为主，占86.2%，其次为丧偶占6.9%，离婚占5.2%，最后为未婚1.7%，不同婚姻状况间的差异不是十分明显；患者月均收入主要在1000-3000元之间，组间差异也无统计学意义。患者其余调查情况见表1。运动每周3次或5次，每次30-40分钟。 表1 患者的血压控制情况（例%） 项目 血压控制 合计 x2 p 理想 不理想 高血压分类 1级 13/56.5 10/43.5 23/39.6 12.19 0.02 2级 10/41.7 14/58.3 24/41.4 3级 3/27.3 8/72.7 11/19.0 ISH 是 9/39.1 14/60.9 23/39.6 10.20 0.001 否 19/54.3 16/45.7 35/60.3 合并症 无 10/55.6 8/44.4 18/31.0 12.90 0.001 1种 12/48.0 13/52.0 25/43.1 2种 4/40.0 6/60.0 10/17.2 ≥3种 1/20.0 4/80.0 5/8.7 高血压家族史 有 18/40.9 26/59.1 44/75.9 6.19 0.013 无 8/57.1 6/42.9 14/24.1 饮食油量 少 5/55.6 4/44.4 9/15.5 6.79 0.034 中等 18/48.6 19/51.4 37/63.8 多 4/33.3 8/66.7 12/20.7 饮食盐量 低 7/53.8 6/46.2 13/22.4 7.04 0.030 中等 16/48.5 51.5 33/56.9 高 4/33.3 8/66.7 12/20.7 体育锻炼 是 24/51.1 23/48.9 47/81.0 4.34 0.037 否 4/36.4 7/63.6 11/19.0 情绪波动大 是 19/43.2 25/56.8 44/75.9 8.74 0.003 否 9/64.3 5/35.7 14/24.1 在患者服药期间，每日摄