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病毒性肝炎53085
病 毒 性 肝 炎VIRAL HEPATITIS 病毒性肝炎的病原学 甲型肝炎病毒 ( HAV ) 乙型肝炎病毒 ( HBV ) 丙型肝炎病毒 ( HCV ) 丁型肝炎病毒 ( HDV ) 戊型肝炎病毒 ( HEV ) 已型肝炎病毒 ( HFV ) 庚型肝炎病毒 ( HGV ) 输血传播病毒 ( TTV ) 1992-1995年全国 病毒性肝炎血清流行病学调查 甲型肝炎病毒感染率： 80.9% (约9.7亿人) 乙型肝炎病毒感染率: 57.6% (约6.9亿人) 乙肝病毒携带率: 9.8% (约1.2亿人) 丙型肝炎病毒携带率: 3.2% (约3800万人) 戊型肝炎病毒感染率: 18.0% (约2.1亿人) 超过20亿人感染HBV 现有3.5亿HBV携带 每年有1百万人死于HBV感染====一个全球性的公共卫生问题 我国HBsAg阳性者约为1.2亿，慢性乙肝约2-3千万 每年死于乙肝相关肝病肝癌约27万 乙肝的“两对半”解读 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe HBcAg 抗HBc 乙肝的“两对半”解读 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe HBcAg 抗HBc 病毒性肝炎流行病学 甲肝、戊肝 传染源－－急性期患者与亚临床感染者 传播途径－－粪-口传播，水源污染、水生贝 类受染 易感人群－－甲肝：幼儿、学龄前儿童 戊肝：青壮年 乙型、丙型、丁型、庚型肝炎 传染源－－多为携带者或病人 传播途径－－多经血液传播为主，家人间的日常生活密切接触、母婴传播途径也重要。 易感人群：乙肝－婴幼儿、青少年 丙肝－成年人 流行特征：无季节性,全年可见散发病例. 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 病毒直径 27nm 42nm 80~60nm 36nm 32nm 基因组 线状正股 环状双股 线状正股 环状负股 线状正股 RNA DNA RNA RNA RNA 抗原 HAAg HBsAg HCAg HDAg HEAg HBcAg HBeAg 抗体 抗HAV 抗HBs 抗HCV 抗HDV 抗HEV 抗HBc 抗Hbe 传播方式 粪~口 血液 血液 血液 粪~口 性接触 性接触 性接触 母~婴 母~婴 母~婴 慢性感染 — 2-7% 50-70% 2-70% — 致慢肝 罕见 常见 常见
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