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浅谈围手术期乳腺癌患者心理护理[摘　要]　乳腺癌最近几年呈现多发趋势，在手术治疗期间患者要经受很大的机体痛苦，同时还要承受巨大的心理压力，而针对患者的心理护理能够帮助患者减轻心理负担，更好的配合手术治疗达到更好的治疗效果，本文以本科室收治的54例乳腺癌患者围手术期心理护理展开论述，总结在心理护理期间的一些体会。 [关键词]　乳腺癌；心理压力；心理护理 1　临床资料 1.1一般资料 本科室从2009开始到2012年，共收治手术治疗乳腺癌患者近百例，本文以其中随即抽取的54例为护理对象，患者均为女性，最小患者28岁，最大患者70岁，平均年龄为46岁。 1.2治疗方法 54例患者当中有46例采用乳腺癌改良根治术（steware横切口保留胸大肌和胸小肌）治疗，其它患者采取其它手术治疗方式。 1.3护理方法 对于乳腺癌患者科室一般选择技术精湛、经验丰富的责任制护士轮流护理，从患者入院开始就积极同患者及其家人展开交流，及时掌握患者的心理活动及心理特征，每天的交流不低于两次，交流的时间视患者的实际情况而定，在交流的过程中要患者详细说明乳腺癌的一些诊疗资料，说明手术治疗的优势，以及保持良好的心理状态的优势，并用生动的案例帮助患者树立治疗的信心。 2　围手术期患者的心理表现 2.1术前表现 在术前多数患者对自己的病情以及有了基本的了解，虽然现在医务人员和患者家属都会对患者保密，但是随着患者文化知识的提高患者对乳腺癌的认识也在逐渐加深。乳腺癌从现在来说还没有有效的治疗的方法，患者对乳腺癌的恐惧是不可避免的，一旦确诊就意味着痛苦、衰弱甚至是死亡，因此在手术之前患者的心理状态欺负不淡定，主要表现为哭泣、悲伤、拒绝正常生活活动，伴随着巨大的心理压力患者处进食少、睡眠差、精神差。对家人和朋友的态度变化很大，甚至一些患者还出现了轻声的念头，心理上的无助他们会很不配合质量，产生自暴自弃、及其行乐的错误情绪。 2.2术后治疗表现 采用手术治疗的方法会给患者身体带来巨大的床上，患者的体型、体力都会发生变化，伴随着自己几十年的乳房切除以后心理上会出现不适应，手术治疗的方法彻底改变了患者的第二性特征，加上化疗带来的巨大的感应，患者的形象、自尊都会降低，这个时候患者的心理比较复杂。（1）由于肿瘤的切除，虽然暂时缓解了患者的病情，但是生存和死亡的两种结果并存，患者一方面对自己抱有生存的希望，另一方面也担心治疗不彻底，导致癌症再次复发，此时心态好的患者可能会出现无赖和抑郁的症状，心态不好的患者可能会出现抑郁、烦躁、悲伤和哭泣，即便是笑也是一种苦笑、无奈的笑。（2）此时患者的心理是脆弱，受到的外界因素的影响更加明显，比如说看到护理人员凹凸有致的身材就难免出现自卑的心理，其次自己配偶、伴侣的对她们的态度也会产生重要影响，比如说语言、行为和眼神等等。而化疗产生的巨大疼痛感让她们产生一种生不如死的感觉，相关资料显示多数乳腺癌自杀患者并非是害怕死亡，而是因为治疗期间化疗带来的巨大的痛楚。 3　围手术期的心理护理 3.1加强心理护理专项工作 针对乳腺癌患者，科室组织具有丰富护理经验的护理人员及专科护士进行心理护理，在日常工作当中通过交谈、贯彻等方法，收集病人的心理信息，对病人的心理状态做出科学的评估，考虑到病人心理的多变性和个体的特殊性，心理护理评估结果应该根据实际情况随时进行修正，制定出针对性的护理方案。正在方案当中，应该提出详细的护理计划及特殊情况的处理，包括与患者交流的计划、交流的内容、交流的方式，患者情绪波动时候的处理、患者的心理抚慰、治疗信息树立等等，并对每一个患者监理心理护理档案，以便于及时监测她们的心理变化。 3.2与患者建立良好的护理关系 护理人员与患者之间的关系将会直接影响到患者的心理，由于乳腺癌患者心理非常脆弱，要求护理人员在护理的过程中必须用一种温柔、亲切的态度对待患者及其家属，耐心的与他们进行交流，帮助他们消除心理的上的困惑与不适感，用一颗爱人之心让患者的心理向有利于治疗的方向发展，通过交流让患者逐渐消除对疾病的恐惧感，帮助她们树立起治疗和生活的信心。在于患者进行交流的时候，可以转开话题，以患者兴趣爱好转移患者对疾病的注意力，比如说有的患者喜欢织毛衣，可以多与患者探讨织毛衣的样式，什么的样好看、什么样的不好看，这样可以将患者的注意力转移开，减轻他们的心理压力和对疾病的恐惧。 3.3针对患者的心理状况进行护理 在护理的过程中，要根据患者实际的心理状态及时调整护理策略，具体来说应该注意以下几点：（1）要学会倾听，患者的在心理状态不是很稳定的时候话语会多一些，护理人员要学会积极的倾听患者的诉说，通过倾听了解患者对诊疗、对病症的一些想法和看法，掌握患者在担心什么、惧怕什么、在意什么，只有这