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降低院内留置导尿管相关尿路感染探析【摘要】 留置导尿管是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一，留置导尿管相关的尿路感染主要是由于导尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，从而增加感染的危险性，是一种常见的留置导尿并发症。留置导尿管相关的尿路感染是目前国际上有关院内感染方面的一个重大难题，目前临床上尚无有效的预防和控制方法。重视导尿管的正确使用和留置方法能有效降低院内留置导尿管相关的尿路感染率。 【关键词】 导管； 预防； 感染 doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.054 院内感染一直是医疗工作中的重点，尿路感染是最常见的院内感染，特别是当膀胱置入导管时[1]。将近25%的住院患者由于各种原因曾在医院内进行过导尿。在泌尿外科和手术后的患者中，有40%的医院内感染发生在泌尿系统，而其中的80%与留置尿管有关。没有明确的证据显示留置导尿管可明显导致重症或死亡的情况。医院内导尿管相关菌血症的研究显示由此导致的死亡率在9%～13%[2]。 1 留置导管相关的尿路感染（CAUTI）的发生率及其诊断 1.1 CAUTI的发生率 在我国，导管相关的尿路感染是十分常见的医院感染类型。据上海市院内感染质控中心监测结果，CAUTI发病率约为4～8例/1000插管日。与呼吸机相关肺炎和导管相关血流感染相比，CAUTI直接致死率较低[3]。然而，