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信息系统管理 中央补助地方重性精神病治疗管理项目宝鸡培训 宝鸡市康复医院 杜萍萍 2009年9月25日 《2004年中央转移支付地方经费精神疾病监测及干预项目》 提高对重性精神疾病的治疗水平和管理能力 构建精神疾病防制监测网络，改变服务模式 健全服务网络－医院、社区一体 建立监测网络－病案管理、重点保证 提高治疗能力－培训 防治关口前移－教育 落实保障措施－人力、财力、技术 建立信息管理系统的目的 建立健全项目点对重性精神病的监测网络 与临床病案管理衔接 与个案管理、系统管理、全程管理配套 为提高治疗率、加强治疗效果、社区康复提供信息服务 建立全国重性精神病的信息系统 融入大卫生的社区服务系统 制定原则 必要性 实用性 可行性 通用性 信息内容 A表 基本信息 B表 疾病信息 C表 随访动态 设计的信息系统功能 个案动态追踪－C表 统计报表自动生成 网上即时办公和联络－论坛 管理细则 管理组织者 目前：项目办 长久：地区精神卫生机构/精神疾病防控中心 分级管理 权限管理 实施者－信息员 资料收集与录入 收集对象：已就诊的重性精神病患者 精神分裂症（包括分裂情感性和偏执性精神病） 双相情感障碍 收集时间 纳入：根据项目要求，复核诊断和危险性评估后，完成A、B表，统一录入、创建病案 动态收集C表后定期录入：根据项目要求，每月1次 资料收集与录入 核对－质控员，资料的准确性和完整性 病历 治疗医生 个案管理员 专人录入－信息员，再核对资料的完整性 退回制度 资料保存 文件夹 基本信息表（1） 疾病资料表（1） 动态随访信息表（n） 专柜加锁 专人负责 保密制度-法律规定病人隐私权 专人负责资料的收集和录入 专人负责文字资料的保管 地区专用编号 信息员专用代码和口令 定期更换密码，登陆使用权限 信息保密 攻击危险度评估 几种鉴定 司法鉴定 司法局主管，包括刑事和民事案件 伤残鉴定 由法院委托，涉及损伤赔偿 残疾鉴定 残联主管，涉及残疾人救助 劳动鉴定 劳动局主管，丧失劳动能力的救助 社会功能缺陷筛查量表（SDSS） 共10项，问知情者和观察 评定时间范围：两次访问之间 评分标准 0 -?无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷 1 - 确有功能缺陷 2 -?严重的功能缺陷 9 – 不适用 不等于不知道 总分≥2分 － 有社会功能缺陷 存在的问题 软件设计的不足 统计功能欠缺 管理和数据控制能力薄弱 界面不够友好 表格设计的不足和培训不足 项目定义 管理的不足 常见的问题 数据来源与质量 缺、错、漏、录入不规范、身份不明 BBS功能和Email利用不足 赶紧注册！网上天天见！ 数据录入中存在的问题——完整性、准确性、及时性 专人 同一病例只能在一个点上接受管理，只能用一个登录账号录入或修改。 输入资料必须避免空格、跳格（TAB键）、西文逗号等特殊符号；复制粘贴时，特别要注意格式的转换。 对缺如的项目，可以不填，待补充收集后再以修改的方式补录，切不可插入空格。 数据录入中存在的问题 姓名栏填写要准确，要录入真实姓名，不能是身份证号或其他符号等。 有鉴定的病人，应该录入鉴定诊断结果，而不是诊断书编号。 诊断用词要规范 数据录入中存在的问题 注意随访的有效性，及时、按序录入随访信息。本期项目开始规定每月的最后一天为统计节点，也就是该月所收集的资料纳入截止日。 有A表的病人就一定要有B表！B表缺如不少，两表对不起来。随访者的C表要与AB表对上。 A表数=B表数 A、B、C表的病例号一致 病例编号有规律 * * 持械针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为 5级 反复打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 4级 打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止 3级 打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止 2级 口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 1级 宁缺勿滥！ 不要缺！ 完整准确！ * *