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加强领导，制定预案 落实《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》（国卫办疾控发〔2014〕9号） 湖北省人感染H7N9禽流感卫生应急预案(鄂卫生计生发〔2015〕12号) 4.1 疫情分级 疫情局限在一个县（市、区）范围内，由县级人民政府启动应急响应 Ⅳ级 疫情发生在同一个市、 州内两个及以上县 （市、 区） ，由市级人民政府启动应急响应 根据疫情发展形势，由省卫生计生行政部门组织专家评估后，报省人民政府启动应急响应 湖北省人感染H7N9禽流感卫生应急预案 4 6 病例救治 疫情调查与处置 病例强化监测 密切接触者\可疑暴露者管理 活禽市场管理 疫情值守与通报 信息发布和舆论引导 职业人群健康监测 信息发布和舆论引导 消毒处置与个人防护 爱国卫生运动 二、加强源头控制，努力降低疫情发生风险 各地要按照“源头控制”和“早期发现疫情”的防控策略，重点加强活禽市场监管，严格活禽市场准入，规范监督活禽经营市场秩序，强化检疫监管，严厉查处违法经营活禽的行为。 （一）根据 H7N9 病例溯源结果，对人间疫情发生地应当立即采取关闭活禽经营市场并限制跨区活禽调运措施。 （二）对发现动物或活禽经营市场外环境标本 H7N9 病毒检测阳性的地区，应当立即采取关闭活禽经营市场并限制跨区活禽调运措施。 （三）对周边已发生 H7N9 疫情，但当地未发生 H7N9 疫情的地区，如开设有活禽经营市场的，应当采取休市、清洗、消杀等预防措施，并对疫情发生地活禽跨区调运进行限制。 （四）对尚未受到近期 H7N9 疫情波及的地区，建议进一步严格活禽经营经营市场准入，加强活禽检疫，保证上市活禽及禽类产品的卫生安全。同时，加大活禽经营市场卫生管理，实行定期休市制度。 1月17日 健全应急预案配套方案 湖北省 2015 年重点地区 H7N9疫情应急监测工作方案 输入你的标题 湖北省活禽交易市场卫生管理工作方案 -“三个一”的技术实施方案 活禽交易市场从业人员健康巡查方案（鄂流联防办发[2013]7号） 湖北省活禽交易市场重启评估方案（鄂流联防办发[2015]5号） 各级卫生计生部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施： 在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施； 在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施； 在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。 其 他 做好健康教育工作 各地要积极做好信息发布和舆论引导，及时回应社会关切，引导公众科学、理性地应对疫情，并做好疫情防控知识宣传，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。 加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查 医疗卫生机构应当开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。 各级卫生计生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。 大力开展爱国卫生运动 各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位，在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方面存在的突出卫生问题。 谢 谢(Thanks) * 人感染H7N9禽流感防控方案 （第三版） 主要内容 病例的发现、报告 病例的流行病学调查、采样与检测 信息管理 病例管理和感染防护 可疑暴露者和密切接触者的管理 流感样病例强化监测 疫情形势研判建议 做好健康教育工作 加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查 大力开展爱国卫生运动 病例的发现与报告 病例定义 疑似病例、确诊病例 《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕6号）。 聚集性病例 疑似聚集性病例：是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。 聚集性病例：在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。 责任单位 各级各类医疗机构 监测对象 就诊的流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者 询问要点 禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群 病例“早发现”的核心内容 首例黄热病发现及确诊过程 * 79 91 病例的流行病学调查、采样与检测 病例的采样与检测 当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。 有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标