2014年3月重点病种分析存在问题及整改措施.docVIP

2014年3月重点病种分析、存在问题及整改措施 六大疾病各系统所占比例 2014年3月份六大疾病共277人，其中急性心梗8人，急性心衰12人，急性脑卒中29人，急性呼衰8人，急性创伤121人，急性颅脑外伤99人，具体情况如下： 月份 急性创伤 急性颅脑损伤 急性心梗 急性心衰 急性脑卒中 急性呼衰 99 8 12 29 8 2月份就诊人数 74 57 6 11 34 11 3月份六大疾病各系统比例图示 六大系统3月份各系统与2月份比较图示 比对结果：3月份急性创伤、急性颅脑外伤患者较2月份明显增加，急性创伤、颅脑外伤占六大疾病总就诊人数的71%，内科各系统疾病人数无明显变化，随着天气逐渐转暖，心、脑血管统疾病发病率开始下降，呼吸衰竭患者人数略有增加，季节交替时呼吸系统疾病高发，同时流感传播导致慢性肺病患者加重，均可导致呼衰发病率增多。 六大疾病在“绿色通道”平均停留时间 急性创伤 急性颅脑损伤 急性心梗 急性心衰 急性脑卒中 急性呼衰 比较3月份与2月份各系统疾病绿色通道平均停留时间：急性创伤、急性颅脑外伤患者绿色通道平均停留时间明显延长，内科各系统疾病无显著差异，具体分析见各系统疾病分析。 六大疾病分类统计分析 一、急性心肌梗死 本月急性心梗8人，7人均急诊收入急诊科和心内科，1例患者病情较重收入ICU，绿色通道平均停留时间为14.75分，具体如下： 3月份急性心梗急诊流向及停留时间与2月份对比列表 急性心梗 入院 急诊科 心内科 ICU 死亡 二月人数 6 2 3 1 0 三月人数 8 5 2 1 0 二月平均时间 14.87 11.56 18.01 13.21 0 三月平均时间 14.75 11.79 18.26 14.15 0 3月份急性心梗8人，其中7人均急诊收入急诊科和心内科，急性缺血性胸痛的患者来院后，急诊值班医师完成心电图，确诊为急性心梗，值班医师及护士予以心电监护、吸氧、建立静脉通道、硝酸甘油静滴、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服，抢救期间相关人员已通知心内科值班医护人员备床及抢救设备，通过“急诊绿色通道”入住监护室进一步抢救治疗。 通过以上数据分析，急性心肌梗死患者本月停留时间较上月稍有缩，说明我们值班医护人员严格执行急性心肌梗塞患者在急诊科实施路径管理，从而缩短急性心肌梗塞患者在绿色通道的停留时间。 二、急性心衰 本月急性心衰12人，9人经急诊绿色通道收入急诊科和心内科，3人经气管插管后收入ICU，绿色通道平均停留时间为18.38分。 3月份急性心衰急诊流向及停留时间与2月份对比 急性左心衰 入院 急诊科 心内科 ICU 死亡 二月人数 11 6 5 0 0 三月人数 12 6 3 3 0 二月平均时间 19.05 17.52 20.86 0 0 三月平均时间 18.38 17.64 19.25 19.89 0 3月份12例急性心衰患者，9例患者入急诊科和心内科治疗，3人收入ICU，该部分患者来时病情急危重，生命体征不稳定，急诊值班医师给予心电监护、吸氧、药物治疗等急救处理，待生命体征稳定后转入监护室继续抢救治疗，门诊抢救期间值班护士已心内科联系备床及抢救设备，保证抢救的连续性，收入急诊科和心内科治疗。 3月份急性心衰患者入病房在绿色通道停留时间与2月份差别不大，入监护室患者在平均停留时间较上月缩短月1分钟。 三、急性脑卒中 3月份共接诊急性脑卒中患者29人，分诊至神经内科、急诊病房，1例重症患者入住ICU救治，绿色通道平均停留时间为25.02分。 3月份急性脑卒中患者急诊流向及停留时间与2月份对比 急性 病房 3月份29例急性脑卒中均为急诊门诊临床诊断为脑卒中，于急诊门诊行颅脑CT检查，明确卒中类型（缺血性脑卒中或脑出血）。脑卒中患者28例收入收入病房（急诊卒中单元、神经内科）。1例缺血性脑卒中患者病情较危重，生命体征不稳定，脑CT检查后通过“急诊绿色通道”入住监护室（ICU）抢救治疗，抢救及检查期间值班护士已通知相应监护室备床及抢救设备。 3月份脑卒中患者收入病房停留时间较上月无明显差别，均在30分钟以内完成诊断、病情评估、分诊，畅通的急诊流程为急性病患者缩短了不必要的时间浪费，尤其为缺血新脑卒中患者进一步行溶栓治疗争取了时间。3月份脑卒中收入监护室者绿色通道平均时间均较上月明显缩短，说明急诊医护人员对急诊脑卒中流程能够熟练掌握并顺利完成，为急危重患者抢救治疗赢得时间。 四、急性呼吸衰竭 3月份急性呼吸衰竭患者8人，均收入呼吸内科及急诊内科入院治疗，绿色通道平均停留时间为20.25分，具体如下： 3月份急性呼衰患者急诊流向及停留时间与2月份对比 呼吸衰竭 入院 急