十二指肠溃疡出血临床路径表单-必读.docVIP

十二指肠溃疡出血临床路径表单 适用对象：第一诊断为者（ICD-10：K26.0K26.401） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 日期 住院第1天 住院第2天 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ □ 上级医师查房 □ 根据决定是否输血 □ 签署输血同意书、 □ 上级医师查房 □ 完成入院检查 □ 根据决定是否输血 □ 完成上级医师查房记录等病历书写 长期医嘱： □护理常规 □ □ 病重/病危 □ 禁食水，记出入量 □ 静脉输液（视患者情况而定） □ 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、常规 □ 肝肾功、电解质、凝血功能□ 胸片、心电图、腹部 □ 胃镜检查，必要时内镜下止血 □ 静脉生长抑素及其类似物（必要时） □ 静脉或口服给予止血药（必要时） □ 输血医嘱（必要时） □ 血型、输血前检查□ 监测中心静脉压（必要时） □ 保留胃管记量（必要时） □ 心电监护（必要时）长期医嘱： □护理常规 □ □ 病重 □ 禁食水，记出入量 □ 静脉输液（视患者情况而定） □ 临时医嘱： □ □ 静脉或口服给予止血药（必要时） □ 输血医嘱（必要时） □（必要时） □ □ 保留胃管记量（必要时） □