落实繁昌县城乡居民基本医疗保险统筹补偿方案.docVIP

繁昌县城乡居民基本医疗保险统筹补偿方案 （2012版） ? ??? 为巩固发展与城乡经济社会发展水平和城乡居民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的城乡居民医保制度，科学合理使用城乡居民医保基金，提高补偿比例，扩大受益面，让参保病人广泛得到更多实惠，根据《关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》（皖政办〔2011〕61号）和《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012版）》精神，并结合我县实际，制订本方案。 ??? 一、基本原则 ??? （一）着力引导参保居民治疗一般常见病先在门诊就诊，确需住院的，首选当地基层定点医疗机构。 ??? （二）对必须到省市级医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参保居民看不起病和因病致贫返贫现象的发生。 ??? （三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主，兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。 ??? 二、基金用途 ??? 城乡居民医保当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金，统筹基金分为风险基金和一般统筹基金。 ???? （一）风险基金。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金保持为当年筹资总额的10%。提取后，由省级财政按规定统一管理使用。 ??? （二）一般统筹基金。统筹基金提取风险基金后，其余部分全部纳入一般统筹基金，用于补偿参保居民住院和门诊医药费用，分