运用标准化信息化.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 梳头 鼓励自理老人每天多梳头，改善头部血液循环 由发根到发梢梳理，动作轻柔 宜选择圆钝的梳子 卧床老人宜晨间护理和午休后梳头 剃胡须 理发 每月提供1次理发服务 保持老年人发型整洁、得体 建议老年人修剪易梳理的发型 由有理发服务资质的人员进行，护理员协助 修饰 4 个方面 养老机构护理服务内容-生活照护 保持颜面部无长须 使用电动剃须刀 动作轻柔，防止刮伤皮肤 剃完后用湿毛巾擦拭干净，适当涂抹润肤霜 定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生 每2周检查、修剪指（趾）甲1次 修剪指（趾）甲最好安排在洗手洗脚之后进行 温水浸泡3-5min指（趾）甲软化后再修剪 修剪指（趾）甲 如厕 压疮预防 饮食护理 养老机构护理服务内容-生活照护 根据老人牙齿、吞咽和饮食习惯选择事物的性状 餐桌、碗筷干净，无水渍、污渍 进食要细嚼慢咽，不催促老人，防噎食 喂食时站在老人一侧，由下方将食物送入口中 喂食、水时，须先测温，避免烫伤 进食完毕后用清水漱口 卧床老人每2h翻身1次，必要时每小时翻身一次 翻身后适当按摩受压部位，整理床单位 各肢体关节保持功能位，在受压部位垫海绵垫、气垫或软枕等 保护老年人隐私 卧床老年人交班时进行皮肤交接班并记录 对可自行排便的老人适时提醒 对行动不便的老人辅助如厕 对失禁老人及时更换尿布，保持皮肤清洁、干燥 对排泄异常老人观察二便性状、颜色、量及次数，做记录 便器使用后及时倾倒 保护老年人隐私 生命体征测量 掌握体温计的正确使用方法，能准确读取并记录 掌握正确的血压测量方法，及时监测并记录血压 吸痰 鼻饲 血糖测定 掌握正确测量血糖的方法 掌握血糖的正常值，血糖异常时能及时发现 医疗照护 12 个方面 养老机构护理服务内容-医疗照护 掌握正确的吸痰方法 每次吸痰时间不超过15s，吸痰间隔＞3min 根据医嘱选择、配制鼻饲液，温度为38℃ 现配现用，室温下＜6h，未用完存于冰箱内，24h用完 掌握鼻饲法的正确操作方法，每次灌注间隔时间为2h 记录老人鼻饲进食时间、量和种类 胸部叩击 使用助行器的老人意识清楚，身体良好稳定 调整助行器至适合老人的高度 向老人介绍助行器的使用方法及注意事项 护理员需陪伴使用助行器的老人，确保安全 助行器具使用 掌握正确的胸部叩击方法 叩击时从上往下、从外往内的顺序 叩击频率120-180次/分，每个肺叶1-3分钟 记录每次叩击的时间 用药护理 提醒监督老人正确服药（剂量、时间及给药方式） 服药时取立、坐或半坐位，温开水服用。 记录服药情况 按医嘱服用，不得擅自给老人服用任何药物 心理护理 轮椅使用 常见疾病医疗照护 能对各种慢性病老年人进行预防、保健、护理和院前急救工作 老人突发危重疾病时，能及时通知代理人并转送医疗机构救助 医疗照护 12 个方面 养老机构护理服务内容-医疗照护 以老人感兴趣的话题为切入点，引导老人倾诉 与老人建立好的信任关系，找出症结给予解决 消除不良情绪，帮助老人维持与子女和睦关系 帮助老人适应老年生活，养成乐观生活态度 轮椅性能良好，轮椅刹闸稳固 轮椅至床边，与床呈30°-40°，刹闸，翻起脚踏板 护理员两腿分开，膝盖抵住老人膝部，两手臂环抱老人腰部，以自己的身体为轴转动老人，将老人移到轮椅上，翻下脚踏板 叮嘱老人扶好轮椅扶手 为坐轮椅的老人固定好安全保护带。 康复护理 了解临终老人的身体及心里变化 能够为临终老人提供心理慰藉服务 能够观察濒临死亡的老人的体征 临终护理 根据老人需求配备相应的康复器具 在专业人士指导下进行告知目的注意事项 偏瘫老人进行患肢被动运动，1次/日，每个关节10-20次运动。 指导偏瘫老人进行健肢主动运动，1次/日，每个关节10-20次运动。 协助老人使用机构内的健身器材 康复过程中保护老人安全，并予以记录 跌倒防护 老人衣裤鞋袜合适，防滑倒、绊倒 老人改变体位宜慢，预防体位性低血压而引起跌倒 视力差的老人外出要有人陪同 体弱者避免长时间站立适当使用助行器增加稳定性 烫伤防护 误吸防护 老人进食时采取合适体位，不能做起者床头太高30°-45° 选择合适的适量，以半流食为宜 进食有严重呛咳的老人应给予胃管鼻饲 安全防护 4 个方面 养老机构护理服务内容-安全防护 避免老人接近热水炉、蒸汽锅等设施 物品放置有序，避免老人打翻热水瓶 使用热水袋时水温＜50°，外加布套 沐浴时注意水温控制，先开冷水再开热水 对于吸烟老人加强管理，不能躺在床上吸烟 公共区域设有摄像头 痴呆老人佩戴胸卡，记录老人姓名、年龄、联系电话等 关心老人，了解其思想动态，建立良好的关系 一旦老人走失，能根据程序及时寻找和应对。 走失防护 餐饮服务 根据营养学、卫生学要求、宗