中國癡呆與認知障礙診治指引下-日照人民醫院.pptVIP

推荐： 应当根据国际标准对MCI进行诊断（专家共识） 对MCI的诊断应当包括是否MCI及其病因诊断（专家共识） 3.2 病史 3.2.1 现病史采集 起病时间、起病方式、具体表现、进展方式，诊疗经过及转归，是否对日常能力和社会功能产生影响，是否伴有精神和行为症状等。 3.2.2 既往史采集 详细采集患者的既往病史，注意询问是否有可能导致认知障碍的疾病。 推荐： 应当详细采集病史，包括认知功能、生活能力和可能导致认知障碍的疾病或诱发因素，为认知障碍的诊断和病因诊断提供依据（专家共识） 3.3 体格检查 3.4 神经心理评估 3.4.1 认知功能评估 MMSE简单易行，用时短，但对MCI不敏感。 蒙特利尔认知评估对早期血管因素导致的认知障碍和帕金森病患者的认知损害优于MMSE。 单独用画钟测验或MMSE对MCI不敏感，可以联合其他检查以提高敏感性。（A级推荐） 3.4.2 日常和社会能力的评估 3.4.3 精神行为症状的评估 如临床症状提示有精神行为症状，应当对患者进行精神行为症状评估，指导诊断和治疗。（A级证据） 3.5 体液检测 3.5.1 血液检查 3.5.2 脑脊液检查 对遗忘型MCI患者可进行脑脊液Aβ42和T-tau蛋白的检查，以早期发现AD患者。（A级证据） 3.6 影像学检查 3.6.1 CT和MRI 推荐对首次就诊的MCI患者进行头颅CT或结构MRI检查，