常见先天性心脏病的介入治疗.PDF

常见先天性心脏病的介入治疗 结构性心脏病的概念 n 结构性心脏病 ：泛指先天性或获得性的以心脏和 大血管结构异常为主要表现的心脏疾病。 Ø 先天性心脏病 Ø 心脏瓣膜病 Ø 心肌病等 先天性心脏病分类 常见先天性心脏病 非发绀型 发绀型 左向右分流型 无分流型 右向左分流型 • 房间隔缺损 • 肺动脉狭窄 • 法洛四联症 • 室间隔缺损 • 主动脉缩窄 • 完全性大动脉转位 • 动脉导管未闭 • 肺动脉闭锁 先心病的诊断 病史 ：发育不良、喂养障碍、易患肺炎 体格检查 ： 心脏杂音 血氧饱和度监测 辅助检查 ：心脏彩超 （金标准 ） 心脏CT, 右心导管术 主要检查方法 初步筛查：听诊+脉搏血氧饱和度 明确诊断： 超声心动图 心脏导管 先心病的治疗 观察 外科开胸手术 手术治疗 Hybrid 微创介入手术 抗心衰 药物治疗 降肺动脉压 结构性心脏病介入新技术的发展 2002年 1997年 1967年 1966年 1929年 第一例经皮主动 新一代 脉瓣介入置换术 Porstmann完成里 Amplatz封堵 由Alain Cribier 第一例房间隔 第一例介入治疗 器的诞生促进 完成 Forssmann 穿刺造口术由 封堵PDA 了先心封堵的 被视为介入治 Rashkind完成 成熟。 疗的开创者 2014年全国先心病介入前五省份 2014年全国结构性心脏病介入治疗病种例数 2014年介入治疗总成功率98%，总并发症0.42%， 严重并发症0.16%，死亡率0.02% 房间隔缺损是最常见 的非紫绀型先心病 ， 新生儿发病率约 0.1%。在成人中有 重要临床意义的心内 分流中占据30-40% 常见的房间隔缺损 1、继发孔房间隔缺损