女性生殖道衣原体感染的诊断及治疗.pptVIP

衣原体生物学特性 生命周期中两种形式：原体；始体 原体：感染体，可在细胞外存活。 存在于人体的宫颈粘液，尿液，精液，尿道分泌物，粪便，泪液中 可感染人泌尿生殖道上皮细胞。 性生活，接触污染的排泄物是感染的途径 始体：细胞内增殖体，致病体，被感染的细胞最终破溶 衣原体尿道炎、宫颈炎、输卵管炎诊断标准 接 触 史 患者有非婚性接触史或配偶感染史。 病 史 伴有性传播疾病 多个性生活伴侣 近6 个月有一个以上性伴侣 年龄小于24岁 未采用屏障避孕法避孕 性交后出血或临床检查为脆性宫颈 化脓性的子宫颈分泌物 临床表现(一) 潜伏期平均为1～3周。男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。 临床表现(二) 女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 临床表现(三) 子宫内膜沙眼衣原体感染 月经量大，经期延长，月经不规则 输卵管炎 不明显或轻度下腹疼，月经来潮伴疼痛；脓性粘液分泌物，附件压痛；移动和转动宫颈时牵引疼 输卵管性不育症 输卵管周围粘连和阻塞而致不育 输卵管性不育可以是盆腔炎的唯一临床症状 腹