易迅电子病历用户手册.docVIP

前 言 　　《易迅电子病历》是根据易迅电子病历个人版美化而成的。是一套专业的可帮助住院医生规范、高效的完成日常住院病历的书写和维护的管理软件。并帮助和提醒住院医生查阅当前已完成和未完成的病历书写任务。 　　《易迅电子病历》主要特点： 完全符合《病历书写规范》的要求 所见即所得的模式，实现高度仿真化 采用自然语言书写病历，结构化存储 病历结构自定义，医疗文书模板样式自定义 全开放式架构，插件化管理，具有高度可扩展性 丰富的医学专家知识库支持，智能化书写提示，加快录入速度 大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足的业务要求系统管理工作站功能详细说明 如何使用系统管理工作站实现电子病历管理（步骤图解） 系统管理 科室病区设置 主要是维护医院的住院区及科室信息。由用户自己增加维护，此处维护好病区科室后，增加用户设置相应的权限后可根据相应的权限进入系统查看相应的病区、科室、管床的病人，工作人员设计好的模板也可以保存。 在系统安装后，系统已经自带了相关的核心资料，如果你觉得合适就可以不用重新添加，如果不合适可以自行修改或者添加。 具体操作： 1步：先增加病区信息。直接增加，输入名称后保存即可。 2步：可以选定科室设置病区，在增加新的科室时，也必须设置该科室的病区。直接单击增加按钮输入科室名称，然后设置病区及其他信息后保存即可。 基本元素设置 维护一些模板病历中使用到的基本固化的信息，维护好后用户就可以直接选择。主要用于‘设计模板’时添加使用。 具体操作： 1步：点击增加，选择需要增加元素的层级或类型，输入名称点击确定即可。 2步：每一个元素可以在右边窗口中为其设置单选和多选字典； 业务活动设置 为系统维护病人业务流程中所涉及和产生的字典及模板信息，是否需要启用。 操作说明：此处操作比较简单，选中左边列表中的业务记录在右方设置是否启用，如果启用打钩即可。并且在此为这些业务记录设置显示顺序。 职位、职称、职业设置 主要对医院所有职位、职称、职业进行增删改操作。系统本身根据医院普遍情况维护打包了所有的职位和职称，医院也可以根据自身需求进行修改或者增加删除操作。职位职称的设置会涉及到后面的权限设置，所以建议不要随意删除。 操作都比较直观，直接点击按钮进行增删改保存即可。 医院名称设置 本功能主要是对医院名称的设置，该名称在病历及各个模板中进行显示。 模板管理 模板编辑（模板设计） 该功能主要帮助病案管理工作人员制定各科室所需的病历模板格式、内容。此时就需要先维护好各个病区科室，并将病历模板保存在科室下，否则即使设计好模板后也无法保存。若要查看设计保存的病历模板需进入“模板分类管理”中查看。 操作说明：如上图所示，模板的格式、文字、表格等信息都在该界面中进行维护编辑。操作类似于word办公软件，简单直观。但这是专门针对病历模板进行设置的功能。比如其中关键字的设置。编辑完成保存即可。 点击表格——插入表格，先固定一个编辑区，可以使用界面上方的快捷工具图标中，确定表格边框的显示与否，再可以在表格中书写报告内容； 注意：在上图中如果某些信息是要有数据库进行替换时，则这类关键字在设置时如下操作：（关键字的插入）关键字类型有： 当你为某个关键字设定为“自由输入”时，代表用户某处要输入相关的自由信息。 当你为某个关键字设定为“固定选项”时，选定“单选或多选”，那么你还得为此关键字设定“备选项”，此时在报告中对生成的关键字可以用“单击”选定一个或多个后，在以“右击”确定选中。 当你为某个关键字设定为“时间数据”时：设定病历书写时间以及格式，默认是当前时间。 当你为某个关键字设定为“有备选项”，选定“单选或多选”，那么你还得为此关键字设定“备选项”，此时在报告中对生成的关键字可以用“单击”选定一个或多个后，再以“右击”确定选中。 当你为某个关键字设定为“数据字段”时，那么就的在下列“数据字段”中为该关键字设定对应的数据库字段，以便这些关键字能够在带入时自动提取数据库信息； 当你为某个关键字设定为“ 医院名称”时：确定病历本上医院名称，此处设定后，将在所有病历上显示，而无需用户再次输入。 注意： 基本元素库：主要是在“系统管理”中，基本元素设置中维护。 模板增、删、改 对于模板进行增删改的操作，这里针对的是某个模板，而不是模板中的内容。 模板导入导出 该功能主要是为了对模板进行一些特殊的保存备份或者相同系统之间模板共享而设计的导入导出功能。 操作说明：进入模板导入导出界面后。选择需要导出的模板，然后点击右下方的确定按钮，会弹出一个保存目录窗口，设置保存路径后保存即可。同样导入操作也比较简单，进入导入界面后选择某个目录下的模板备份文件导入到对应记录菜单即可。 病人及病历管理 病历浏览、修改、删除 主要实现单个病人病历资料的快速浏览。(注意：要浏览病