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杭州市示范职工之家 申 报 登 记 表 申报单位 杭州市总工会印制 单位名称 单位类型 企业性质 职工人数 会员人数 建会时间 本届任期 年 月至 年 月 分工会数 工会小组数 专职干部数 工会主席 姓 名 联系电话 手机号码 通信地址 邮政编码 获得市级先进职工之家称号时间 自评得分 考评得分 审定得分 单位及工会 所获荣誉 会员（代表）大会评议意见 会议时间 应到会人 数 实到会人 数 民主评议工会工作满意率 民主评议工会主席满意率 主 要 事 迹 基层党组织意 见 年 月 日 单位行政 意 见 年 月 日 上一级工会意 见 年 月 日 县级工会 （产业工会） 意 见 年 月 日 杭州市总工会审批意见