三桑活血汤对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者肺动脉-上海中医药杂志.PDF

·４５· 上海中医药杂志２０１５年第４９卷第５期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＭａｙ，２０１５；Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．５ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１５．０５．０１４ 三桑活血汤对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者 肺动脉高压影响的临床观察 １ ２ １ ３ ４ ５ ２ １ 陈　晨 ，赵文清 ，安世英 ，蒋兆华 ，熊翔凤 ，吴　强 ，秦若琰 ，郑敏宇 １．上海中医药大学附属龙华医院特需病房（上海　２０００３２）；２．上海中医药大学研究生院（上海　２０１２０３）；３．上海市浦东新区浦南医 院内科（上海　２００１２５）；４．上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心内科（上海　２００１２５）；５．上海市香山中医医院中医内科（上海　 ２０００２０） 【摘要】　目的　观察三桑活血汤联合西医常规疗法对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者肺动脉高压的影响。方法　将 １２６例肺肾两虚 型慢阻肺稳定期肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组，每组６３例。对照组予西医常规疗法，治疗组在对照组治疗措施基础上加 用三桑活血汤治疗。两组疗程均为３个月，观察临床疗效，比较中医证候积分、平均肺动脉压、肺功能、６ｍｉｎ步行试验及炎症因子水 平的变化情况。结果　 治疗组、对照组临床总有效率分别为 ８２．５４％和４１．２７％；组间临床疗效比较，差异有统计学意义 ① （Ｐ＜０．０５）。 治疗前后组内比较，两组中医证候积分及６ｍｉｎ步行试验水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组平均肺动脉压差 ② 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；组间治疗前后差值比较，中医证候积分、平均肺动脉压及 ６ｍｉｎ步行试验水平差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 治疗前后组内比较，治疗组ＦＥＶ、ＲＶ／ＴＬＣ、Ｒ５、Ｒ２０水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），对照组ＲＶ／ＴＬＣ、Ｒ５、Ｒ２０水 ③ １ 平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；组间治疗后比较，ＲＶ／ＴＬＣ、Ｒ５、Ｒ２０水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 治疗前后组内比较，治疗 ④ 组ＩＬ６、ＩＬ８、ｈｓＣＲＰ水平差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），对照组ＩＬ６、ｈｓＣＲＰ水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；组间治疗后比 较，ＩＬ８、ｈｓＣＲＰ水平差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　 三桑活血汤联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型慢阻肺稳定期肺动脉高 压，可降低肺动脉压，改善通气功能及全身炎症状况，提高运动耐力。 【关键词】　慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；肺肾两虚；三桑活血汤；炎症因子 Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ“ＳａｎｓａｎｇＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎ”ｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅｐｈａｓｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｌｕｎｇａｎｄｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｔｙｐｅ １ ２ １ ３ ４ ５ ２ ＣＨＥＮＣｈｅｎ，ＺＨＡＯＷｅｎｑｉｎｇ，ＡＮＳｈｉｙｉｎｇ，ＪＩＡＮＧＺｈａｏｈｕａ，ＸＩＯＮＧＸｉａｎｇｆｅｎｇ，ＷＵＱｉａｎｇ，ＱＩＮＲｕｏｙａｎ， １ ＺＨＥＮＧＭｉｎｙｕ １．ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；２．ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；３．ＰｕｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａ，Ｓｈａｎｇｈａｉ；４．ＹｉｎｇｂｏＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｐｕｄｏｎｇ ＮｅｗＡｒｅａ，Ｓｈａｎｇｈａｉ