2014年益动全城家·南海公益慈善创意汇活动申报表.docVIP

2014年度“益动全城 家·南海”公益慈善创意汇活动申报表 （一）机构基本信息 机构名称 机构所在地 机构类别 □ 社会团体 □ 民办非企业 机构成立日期 机构注册时间 机构简介 （需包括机构使命、服务领域、活动覆盖区域等） 机构治理 （需包括组织架构、理事会成员、监事会成员、决策机制等） 制度建设 （请在现有制度处打钩“√”，并把相关制度以附件形式一并发回） □ 章程 □ 财务管理制度 □ 志愿者或会员管理制度 □项目管理制度 □其他（请注明） 机构负责人简介 （简单阐述个人基本信息与经历） 联系电话 邮箱地址 （二）机构财务状况 财务人员 （请在机构现有财务人员处打钩“√”，并把其资质证明和个人简历以附件形式一并发回） □ 全职出纳 □ 兼职出纳 □ 全职会计 □ 兼职会计 □ 均无 过往获得资助情况 （请列举现在/过往获得的资助情况，包括项目名称、起止时间、资助机构、批准金额、资金到位情况、资助方的联系人） 2013年实际支出情况 总支出 元，其中行政支出 元。 年度审计报告 （请将2012年及2013年度财务审计报告以附件形式一并发回，若没有审计报告请说明原因） （三）示范推广与传播 自媒体平台 （请在机构现有自媒体平台处打钩“√”，并补充相关链接/名字） □ 官方网站 □ 官方博客 □ 官方微博 □ 官方微信 媒体报道 （机构2013年是否有被媒体报道，如有，请附上相关链接） 传播计划 （机构本年度是否有传播计划，如有，请简述） （四）申报项目信息 项目基本信息 项目名称 项目实施地点 项目周期 拟申请资金额度 申请项目类型 （请在贵组织所申请的项目类型处打钩“√”） □ 家公益服务类项目 □ 家环境建设项目 □ 家保障服务项目 □ 家文化体育类项目 □ 家和谐服务项目 项目概述 （不超过300字） 申请项目的理由和背景 （针对什么问题？问题产生的原因？为什么有必要解决？是否经过前期调研？不超过1000字） 项目目标 总体目标： 具体目标1： 具体目标2： 具体目标3： ...... 项目主要内容及活动 项目受益人群 受益人群 （例如妇女、儿童、外来工等） 数量（单位：人） 直接受益人数 间接受益人数 项目合作伙伴 （在项目实施过程中，有无合作伙伴，如基层政府、社区组织或相关团体等；若有，请列明有哪些具体的合作伙伴，各自在项目中发挥什么作用？） 项目监测与评估 （请说明将如何对项目进行监测与评估） 项目传播计划 （请简要说明项目将如何向公众推广传播项目理念、活动内容等信息） （请简要介绍项目管理、财务等信息的对外公示计划） 项目风险管理与控制 （请分析项目可能面临的风险及应对方案） 项目/机构可持续发展思路 （请简要介绍项目/机构可持续发展的思路，不超过300字） 项目团队组成及具体分工 姓名 性别 职务 项目专业特长及分工 备注 （请介绍团队的公益项目运作经验，不超过300字） 主要活动时间表（请在具体活动开展时间的相应月份中打钩“√”） 活动内容 2014年 2015年 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 项目预算明细 预算项 预算细项 单价 数量 金额 资金来源 备注 “家·南海”公益慈善项目活动 机构A （请注明） 机构B （请注明） 合计 合计 合计 总计 注： 1．为确保提交的项目申请书完整有效，请复核表格每项内容均已填写完整。 2．请将申报材料打包压缩，在截至日期前统一发送至报名邮箱，邮件与文件命名皆为“益动全城 家·南海+机构名称”。 - 1 - 填表说明： 1．本表格每项内容皆为必填项，请在相应空格填写。 2．在“项目团队组成及具体分工”、“活动时间表”和“项目预算”处，若表格行