newestvitalsign健康素养量表中文版之信效度检验与应用—以幼儿.pdf

健康促進與衛生教育學報 第34 期 ，第1-31 頁 ，民國99 年12 月 Journal of Health Promotion and Health Education Contents No.34, pp.1-31. December 2010 Newest Vital Sign 健康素養量表中文版之 信效度檢驗與應用—以幼兒職前教師為例 林純雯 摘要 本研究旨在考驗Newest Vital Sign 健康素養量表中文版信效度，及其應用於幼兒 職前教師之可行性。在考驗量表信效度階段，以205位民眾為對象，將所得的資料進 行信效度考驗 ；在量表應用階段，以199位幼兒職前教師為研究對象，將所得資料進 行統計分析。結果顯示，Newest Vital Sign 健康素養量表中文版具備二因子結構模式， Cronbach’s α係數為.653 ，再由邏輯斯迴歸分析發現教育程度是影響健康素養的主要因 素。幼兒職前教師的健康素養因學制不同而有顯著差異，與科學素養呈顯著相關，顯 示Newest Vital Sign 健康素養量表中文版對幼兒職前教師具有良好鑑別度，可作為健康 素養測量工具。 關鍵字：健康素養、量表、信效度、幼兒職前教師 通訊作者 ：林純雯　國立屏東科技大學幼兒保育系助理教授 聯絡地址 ：91201屏東縣內埔鄉學府路1號 連絡電話 ：08-770-3202#74 10 E-mail ：lin.chunwen@ — 1 — 健康促進與衛生教育學報•第34 期•民國99 年12 月 壹、前言 健康素養意謂 「個人獲取、詮釋 、理解基本健康訊息和服務的能力，以及運用 這些訊息和服務來作適當的健康相關決定之知識」 （Nielsen-Bohlman, Panzer, Kindig, 2004 ），由此觀之，健康素養對於健康知識、健康資源利用、健康自覺、健康態度、 公共衛生 、疾病控制 、健康處置 、健康預後 ，甚至於醫療資源利用等之意義深遠 （Pignone, Dewalt, Sheridan, Berkman, Lohr, 2005 ）。 綜觀近十年來健康素養相關文獻之發表 ，發現相較於國外文獻之蓬勃發展 （DeWalt, Berman, Sheridan, Lohr, Pignone, 2004 ），國內相關研究實相形見絀 （林宏 昇、陳順勝、郭美玲、黃秋等 ，2007 ；蘇哲能等 ，2008 ），亟待相關人士投注心力， 深究其可能貢獻並尋求啟發，例如Rapid Estimate ofAdult Literacy in Medicine （REALM ） 是早年發展的健康素養評量工具，直到2008年蘇哲能等學者才將其中文化。但REALM 受限於字彙理解及計數能力方面的測量，及對於高中程度以上的受試者缺乏鑑別力， 存在研究空間；而the Test of Functional Health Literacy in Adults （TOFHLA ）亟待克服的是 文化及語言隔閡與測試時間過長，而影響臨床使用意願的難題 ；另蘇哲能等學者所建 構的台灣健康素養量表，則存在受試者過度自信作答造成測量失真。 正因如此 ，研究者有感於研發信效度良好之中文版健康素養測量工具乃刻不容 緩 ，不但需符合本土文化語言習慣、具備快速測試特性與良好鑑別度、具計數能力， 且符合生活應用之真實性評量，因而著手進行國外Newest Vital Sign健康素養測量工具 eiss等學者先從五種版 中文版之研究 （Weiss, et al., 2005 ）。此量表的發展過程如下，W 本 （冰淇淋食品營養標示、頭痛處方、心導管同意書、心臟衰竭自我照顧指示說明、 類固醇減量用藥指示），針對500名門診病患進行測試 ，將結果與TOFHLA同時進行 積差相關，結果顯示冰淇淋食品營養標示之信效度高於其他版本 ，故選定冰淇淋食品 營養標示為最終版本。參酌Weiss等人之Newest Vital Sign健康素養測量工具 （冰淇淋食 品營養標示）之研究過程 ，並由健康素養相關文獻分析造成影響之背景因素 （蘇