梁万年-关于县级公立医院综合改革的任务与思考.pdfVIP

关于县级公立医院综合改革 的任务和思考 梁万年 (2012年12月4 日) 政策框架 改革进展 当前任务 改革思考 政策框架 政策依据：  《关于深化医药卫生体制改革的意见》  《医药卫生体制改革近期重点实施方案》  《关于公立医院改革试点指导意见》  《2011年公立医院改革试点工作安排》  《关于推进县级医院综合改革的意见》 基本政策框架： 一个目标、三大领域、九项任务  一个目标：  确保公立医院履行公共服务职能，为群众提供安全 、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 三大领域：  完善服务体系：公益目标明确、功能完善、层次分 明、布局合理、规模适当。  创新体制机制：科学规范的管理体制、治理机制、 补偿机制、运行机制和监管机制。  加强内部管理：提高运行绩效。 基本政策框架：  九项任务： 改革公立医院 服务体系 加快推进多元 改革公立医 化办医格局 院管理体制 改革公立医 推进住院医师 院法人治理 规范化培训 机制 改革公立医 改革公立医 院内部运行 院监管机制 机制 加强公立医 改革公立医 院管理 院补偿机制 政策框架 改革进展 当前任务 改革思考 各地公立医院改革进展情况 总体进展 确定17个国家重点联系的改革试点城市 37个省级城市启动公立医院改革试点 29个省份部署了推进县级医院综合改革 探索体制机制的深层次改革 全国层面广泛推广便民惠民措施 体制机制改革方面 各地重点围绕四个分开进行探索： 政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开  全国336个地级市中：  有91个成立了公立医院管理机构  48个建立了理事会等法人治理结构  一半以上的地市建立院长选拔管理和激励约束机制 全面推进县级公立医院改革  已遴选311个县（市）作为第一批县级公立医院综合改 革试点  以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进综合 改革  加强能力建设，力争使县内就诊率提高到90%左右，基 本实现大病不出县  尽快启动第二批试点县的遴选工作 政策框架 改革进展 当前任务 改革思考 县级公立医院综合改革试点的任务（一）