糖化血红蛋白对中国人群妊娠期糖尿病诊断价值的-中国循证医学杂志.pdf

• 800 • CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE, Jul. 2017, Vol. 17, No.7   ·论著·二次研究· 糖化血红蛋白对中国人群妊娠期糖尿病诊断 价值的 Meta 分析 娜仁其木格，李冬梅，梁宏伟，米林香 内蒙古自治区人民医院内分泌科（呼和浩特  010010 ） 【摘要】   目的     系统评价糖化血红蛋白（HbA1c ）在中国人群妊娠期糖尿病（GDM ）诊断中的价值。 方法    计算机检索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 数据库，搜集糖化血红蛋 白与金标准（口服 75g 葡萄糖耐量试验，OGTT ）比较诊断中国人群 GDM 的研究，检索时限均为建库至 2016 年 10 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并采用 QUADAS-2 工具评价纳入研究的偏倚风险后，使用 RevMan 5.3 软件和 Meta Disc 1.4 软件进行 Meta 分析。结果    共纳入 33 个研究，包括 16 622 例受试者。Meta 分析结果显 示，糖化血红蛋白诊断 GDM 的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并 和 DOR合并 分别为：0.75 [95%CI （0.74 ，0.77 ）]、 0.91 [95%CI （0.90 ，0.91 ）]、8.21 [95%CI （5.41 ，12.46）]、0.18 [95%CI （0.11 ，0.28 ）]、45.10 [95%CI （29.70 ，68.48 ）]，汇 总受试者工作特征曲线（SROC ）下面积（AUC ）为 0.933 5 。以不同 HbA1c 检测方法进行亚组分析，结果显示不同 HbA1c 检测方法诊断 GDM 的敏感度和特异度变化不大。结论    HbA1c 诊断 GDM 具有较高的敏感性和特异性。 受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多研究予以证实。 【关键词】  糖化血红蛋白；葡萄糖耐量试验；妊娠期糖尿病；诊断；Meta 分析；系统评价 Diagnostic value of glycosylated hemoglobin in gestational diabetes mellitus in Chinese: a meta-analysis NA Renqimuge, LI Dongmei, LIANG Hongwei, MI Linxiang Department of Endocrinology Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital, Hohhot, 010010, P.R.China Corresponding author: LI Dongmei, Email: ldm1229@126.com 【Abstract 】 Objective    To systematically review the diagnosis value of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM). Methods    The diagnostic studies concerning glycosylated hemoglobin in gestational diabetes were electronically searched in EMbase, PubMed, The Cochrane Library, CNKI, WanFang Data and VIP from inception to October, 2016. Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of included studies by QUADAS-2 standard. Meta-analysis was performed by RevMan 5.3 and Meta-Disc 1.4 software. Results    A total of 33 studies involving 16 622 persons we