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630 例慢性心力衰竭住院病例回顾性调查 研究生：张 蕾 导师：张 华 副教授 摘 要 目的：分析我院近10年慢性心力衰竭住院患者的一般情况、病因、药物治疗等 指标变化情况，为我院今后慢性心力衰竭的预防和治疗策略提供资料。方法：对我 院1998年9月1日至 2008年8月31 日出院诊断为心衰的住院病例进行回顾性分析 和比较。结果：(1)共 630 例心衰患者入选，平均年龄为（68.25±11.43）岁；男性 占51.90%；1998年9月1 日～2003年8月31 日年段组（A组）和2003年9月1日～ 2008年8月31 日年段组（B组）住院时间分别为 （16.77±7.60）天、（12.07±6.40） 天，P0．05，呈逐年缩短；2个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多（45.93%～50.53%）， Ⅱ级心功能的患者有逐年递增趋势（分别为14.89%、24.66%），相反Ⅳ级心功能的患 者有逐年递减趋势（分别为 34.58%、29.41%）。(2)心衰病种主要是冠心病、风湿性 心脏瓣膜病、高血压病；其中以冠心病比例居多，占总体43.96%，10年内高血压病 从 12.77%升至 36.20%,风湿性心脏瓣膜病由 25%减至 6.56%（均为 P0.0001）。(3) 住院期间治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主，总体应用比例分 别为73.97%、84.29%、48.73%，洋地黄使用率逐年下降（分别为63.83%、42.31%）； β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂使用逐步上升，分别由 A 组的 27. 66%、 41.49%升至B组的43.89%和67.87%。结论：10年来，住院心衰患者主要病因为冠心 病，高血压病呈现上升趋势，风湿性心脏瓣膜病逐渐降低；心衰的用药仍以传统药 物为主，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加。 关键词：慢性心力衰竭；流行病学；药物疗法 1 Retrospective investigation of 630 hospitalized patients with congestive heart failure Postgraduate:Zhang Lei Supervisor:Zhang Hua Associate Professor Abstract Objective: To evaluate the current status of congestive heart failure in our hospital in 10 years and analyze the epidemiological evolution of its general condition, etiology, pharmaceutical therapy, to provide information on the prevention and treatment strategy of congestive heart failure. Methods: Data on primary diagnosis of congestive heart failure were taken from September 1, 1998 to August 31, 2008. Results: (1) A total of 630 patients with congestive heart failure were enrolled. The majority 51.90% were males and the average age was (68.25±11.43)years. In September 1, 1998 to August 31, 2003(as A groups) and in September 1, 2003 to August 31, 2008(as B groups), in-hospital durations wer