皮脂腺的生理与病理进展-性病控制中心.pptVIP

限制痤疮丙酸杆菌耐药的策略 口服和局部抗生素不应作为单独治疗。 抗生素和维甲酸联合使用-快速起效。 抗生素短期使用后没有明显改善停止使用-6-8周是评价的关键时间。 和BPO联合使用。 避免同时口服和外用抗生素。 没有充足的理由不要更换抗生素 使用局部维甲酸作为维持治疗，需要抗微生物时加用BPO。 避免在维持治疗中使用抗生素。 使用亚剂量抗生素。 Thiboutot D, et al. J Am Acad Dermatol, 2009:60(5 Suppl):S1-50. 1、苯甲酸的衍生物，氧化剂：释放出新生氧，从而氧化细胞原生质，起到杀菌和非特异性抗炎的作用。 2、化学杀菌，无诱导细菌耐药性，并可降低其他抗生素耐药性的产生 3、亲油特性，渗透皮肤后，很容易的高浓度的聚集在发病部位毛囊皮脂腺，48小时内起效。 非极性的亲油基团 过氧苯甲酰（班赛） * 班赛治疗痤疮的三重机制 毛囊皮脂腺导管角化 皮脂分泌过度 粉 刺 痤疮炎性皮损 痤疮丙酸杆菌繁殖 1.溶解角质 2.杀菌 3. 减少游离脂肪酸及致炎因子而减少炎症 Sanjay KR. Acne Vulgaris Treatment: The Current Scenario. Indian J Dermatol. 2011. 56(1): 7–13 * 具亲脂性 可渗入毛囊皮脂腺 分解成苯甲酸和新生态氧， 破坏痤疮杆菌群