银发族健康照护需求-大仁科技大学.pdf

2011 家庭福祉--開啟多元助人專業之對話 銀髮族健康照護需求 蘇貞瑛* 、盧耀華** 摘要 隨著醫療科技進步，國人平均餘命延長，又因社會結構及價值觀之變遷，少 子化現象，加速高齡化社會的來臨；全世界人口老化為共同現象，因此，高齡者 照護已成為各國政府施政之重要目標，若僅觀察老年人口對青壯年人口之扶養負 擔，2010年約每6.9個青壯年人口扶養1位老年人口，至2060年將每1.2個青壯年人 口就要扶養一位老人人口，所帶來的中老年健康照護需求，日益重要。 國人的生活型態隨著世界潮流飲食西化、勞動漸少，再加上老化，疾病型態 由傳染性疾病轉為慢性疾病。人口老化是促使慢性病罹患率增加的主要原因之一， 除此之外肥胖、不健康的生活飲食型態、缺乏規律運動、精神環境不佳，也是誘 發中老年病的危險因子。許多研究證實加強教育宣導，高危險群健康促進，早期 發現、早期治療及建構完善之重要工作，是慢性病防治的重要工作(柯及林， 2011) 。 我國內政部為因應社會結構變化，對家庭所造成的衝擊，在銀髮族的身心健 康照顧方面，核定「建立社區照顧關懷據點實施計畫」，其目的是鼓勵銀髮族到 關懷據點參加各種健康促進活動，延伸生活的觸角，讓他們的身心更健康。高齡 化社會的快速變遷，伴隨而來的就是長期照護的迫切需求。行政院衛生署推動『就 地老化』提供到府服務之居家式或可近性高的社區化服務，建立以鄉鎮社區為單 位之照護機制，推展山地鄉、離島及鄉村地區衛生所辦理居家護理服務或喘息服 務，發展社區化長期照護網路，使失能者獲得連續性照護，以促進老人長期照護 之生活品質與尊嚴。 *大仁科技大學護理系副教授，通訊信箱: cysu@.tw **大仁科技大學健康事業管理系講師 212 銀髮族健康照顧需求 壹、前言 隨著醫療科技進步，國人平均餘命延長，又因社會結構及價值觀之變遷，少 子化現象，加速高齡化社會的來臨；全世界人口老化為共同現象，因此，高齡者 照護已成為各國政府施政之重要目標，我國老年人口（65歲以上）比率在1993年 正式超過7%人口高齡化國家（aging nation ）的門檻，根據內政部統計處公布老人 生活照顧服務統計，我國至100年6月底止戶籍登記人口之65歲以上老人計有249 萬3,644人，占總人口比例達10.76％，老化指數69.97％，比起去年均呈現持續增 加之現象(內政部統計處，2011) ，行政院經建會「2010年至2060年臺灣人口推計」， 65歲以上老年人口占總人口比率持續上升，未來將由2010年10.7%增至2060年 41.6% 。其中，80歲以上高高齡人口占老年人口之比率，亦將由2010年24.4%大幅 上升至2060年44.0% ；若僅觀察老年人口對青壯年人口之扶養負擔，2010年約每 6.9個青壯年人口扶養1位老年人口，至2060年將每1.2個青壯年人口就要扶養一位 老人人口(行政院經濟建設委員會，2010) ，所帶來的中老年健康照護需求，日益 重要。 國人的生活型態隨著世界潮流飲食西化、勞動漸少，再加上老化，疾病型態 由傳染性疾病轉為慢性疾病。根據99年十大死因統計我國死亡原因仍以惡性腫瘤 占28.4%最多；其次分別為心臟疾病占10.8%、腦血管疾病占7.0% (行政院衛生署， 2010) 。國民健康局於「國民營養健康狀況變遷調查」發現，常見中老年病之盛 行率如表一，顯示高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血症及代謝症候群是較常見 的。根據內政部（2005 ）老人狀況調查針對居住於調查區域內之普通住戶及共同 事業戶內年滿50歲以上之本國籍人口為對象，總樣本數為5,815人，結果顯示我國 65歲以上老人近三成認為自已健康與身心狀況不好，有65.2%罹患慢性病或重大 疾病，5.38%在過去一個月曾看過病、平均看病次數2.25次，過去一年內近二成曾 住院 ，顯見老人之慢性(長期)醫療照顧為現今醫護人員急需準備與面對之課題。 老化常伴隨生理功能低下，日常生活功能降低，進而影響生活品質與對醫療與社 會資源的需求，因此老人獨立與依賴是老人照護所關注的重要議題 (張、王