联合调研报告——公共卫生.PDF

“一专·一村”云南怒江秋那桶村可持续发展支援计划 联合调研报告——公共卫生 香港中文大学建筑学院 北京大学环境科学与工程学院 北京大学社会学系 2014.05 调研时间： 2014.4.18-2014.4.26 调研地点： 云南省怒江州贡山县秋那桶村初岗、贡卡、嘎干堂、青那桶4 个村民小组 调研概况： “一专·一村”项目团队采用问卷调查、家庭访谈、村落走访等形式，对秋那桶村最北 端的4 个村民小组进行了详细深入的公共卫生调研。调研地为怒族、傈僳族、藏族和独龙族 混居地，绝大部分村民信仰天主教，生活习惯互相浸染，各民族古老医术融合，形成了当地 鲜明的公共卫生环境。 报告梗概： P1 卫生概况综述 1) 环境卫生 (1)村落水源 (2)污水排放 (3)垃圾废物 (4)生活环境 (5)动物养殖 2) 生活习惯 (1)生活生产用水 (2) 日常饮食 (3)不良嗜好 (4)个人卫生 3) 医疗保健 (1)常见疾病 (2)就医情况 (3)医疗花费与政策 4) 自然灾害 (1)灾害类型 (2)防灾意识 P2 项目研究方向 P3 部分解决办法 1) 饮水工程 2) 排水灌溉工程 3) 烟尘污染 4) 垃圾污染 5) 生态厕所 6) 退耕还林护坡 P1 卫生概况综述 1) 环境卫生 (1)村落水源 调研地村民的饮用水都是取自附近山上流出的山泉水 （图1-2），这种山泉水一般来自 山顶的冰雪融水和山体储水层中包含的毛细管水，这种水本身没有受到污染，再经过山体和 溪流岩石的过滤，水质达标，可以安全饮用。整个秋那桶村座落在怒江支流秋那河的两侧， 秋那河的水水质清澈，并没有受到污染。 但是近年村里垃圾不断增多，部分垃圾直接堆积在水源边。通过雨水冲刷，垃圾中的 有毒有害物质会进入水体中影响水质，如洗衣粉袋中残余物质和酒瓶中的剩余酒精等。目前 这些有毒有害物质的量较小，仍在水体的自净范围内，水质保持较好状态。此外，村里已经 开始使用化肥和农药。大量事实证明，化肥中过量N、P 流到水体容易造成水体富营养化， 而农药经过雨水冲刷进入水体后，会杀死水体中的生物和微生物，破坏水体生态系统，使得 水质恶化。虽然这些情况目前还没有在秋那桶村发生，但是化肥和农药的使用是危险信号的 前兆。 此外，给水系统和排水系统的混乱也让村民的饮用水安全存在隐患。走访过程中我们 发现，初岗组的很多给水管是直接放在排水沟里的，大部分给水管采用的是不合格的橡胶管， 并且出现给水管漏水现象。这样以来给水管中的水就可能排水沟中的污水混合，影响饮用水 水质。 (2)污水排放 调研地的污水无组织排放现象严重。调查中发现四个组中只有初岗组建设有一条主要 排水沟渠，沟渠自北向南贯穿整个聚落，收集大部分家户的生活污水。其他家户的污水则直 接往地上、路面或农田排放（图 3-4）。这些暴露的污水不仅产生难闻的气味，还为蚊蝇滋 生提供了条件，成为传染病传播的途径，极易导致疾病的传播，应该引起当地村民的重视。 其他三个组的污水也是如此无组织排放。这些污水最终流入怒江的支流中，汇聚到怒 江，由于污水量不大且污染物种类单一，其产生的水污染并不严重，主要问题在于污水无组 织排放影响村容村貌的整洁，并导致了环境卫生问题。 (3)垃圾废物 自09 年通路以后，调研地垃圾明显增多，远远超过了村民自主处理的能力，因此只能 将垃圾随意堆放。水源边、耕地旁、山涧里、村道上经常能找到村民的垃圾丢弃点（图5-6）。 据估算四个村民小组大大小小的垃圾堆放点大概有100 多个，部分堆放点的垃圾正在焚烧。 垃圾堆放处周边的生态环境已开始遭受破坏，直接或者间接影响到村落环境和村民健康。 直接影响：垃圾堆放处常常滋生蚊虫，若里面混入动物尸体，大量堆积还易产生致病 菌。村内垃圾主要为干垃圾，虽无太大的腐坏问题，但许多垃