h7n9诊疗方案2017版解读.pptVIP

病变范围快速增大 Chen C, Chen J, Huang JA, Jpn J Radiol. 2015;33(10):657-62. * 恢复期出现纤维化或组织牵拉表现 Chen C, Chen J, Huang JA, Jpn J Radiol. 2015;33(10):657-62. 患者CT网格影、索条影、纤维化等表现可持续数月 * * * 易发展为重症的危险因素 重症的危险因素： （1）年龄≥65岁。 （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。 （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 （4）淋巴细胞计数持续降低。 （5）CRP、LDH及CK持续增高。 （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等 * 鉴别诊断主要依靠病原学检查 与其他流感病毒表现有细微差别 特点 H7N9 H5N1 P H1N1 P 年龄 63 (4–91) 26 (1–75) .001 25 (0–100) .001 合并基础疾病 42/105 (40%) 11/104 (11%) .001 748/3485 (21%) .001 发热 99/105 (94%) 75/102 (74%) .001 —— —— 干咳 17/105 (