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用药错误报告处理制度 生效日期： 2007年8月26日 修订日期：2011年8月1日 二、用药错误按其严重程度可分为： （一）一般用药错误：指发生了错误，但未造成伤害，或造成轻度或暂时性伤害。 （二）严重用药错误：指造成患者永久性损害或危及生命，如过敏性休克、心律不齐，或造成患者死亡。 三、报告及处理程序： （一）医务人员在发生用药错误时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人，必要时可越级上报。 （二）按规定上报医务部、护理部、药学部；严重用药错误需立即上报，并形成书面报告，内容包括： 1、用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程序，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。 2、情况调查： （1）患者治疗经过，是否已用药； （2）最初的错误是由哪类医务人员所致； （3）错误导致的后果(例如：死亡、损害程序)； （4）采用何种干预使患者未发生用药错误； （5）错误发生于何时及如何被发现的； （6）错误发生在什么场合； （7）错误是否涉及其他工作人员； （8）是否向患者提供了咨询。 3、药品情况：药品的通用名、商品名、剂型、批号、含量或浓度、制药公司、包装形式或大小。 4、患者情况：年龄、性别、诊断等。 （三）医务部、护理部接到严重用药错误报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向济南市卫生行政部门报告。 1、制订急救措施程序：医务部应立即组织相关科室专家对用药严重错误进行会诊抢救。 （1）了解所用药物剂量、给药途径。 （2）判断患者发生的损害为功能性还是病理性的，以及损害严重程度。 （3）根据临床表现积极进行对因、对症以及使药物尽快清除（排泄/滤过）的治疗。 2、现场勘察程序：对疑似用药错误导致严重不良后果的药品，由医患双方共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。 四、用药错误的责任认定 YS—026：用药错误报告处理制度 生效日期： 2007年8月26日 修订日期：2011年8月1日 发生用药错误后，应检查用药涉及的诊断、处方、配方、给药、监测、评价等的各个环节，以确定责任人。 （一）医师是疾病诊治的主要责任者。因诊断、处方错误造成的药物性损害，医师应负主要责任。 （二）药师是药品的提供者和药物安全监测者。药师因审方、配发错误等造成的患者受损，药师应承担责任。 （三）护士是用药过程的最后环节。护士因不正确执行医嘱，给药操作错误，临床观察、报告不力等使患者受损，护士应承担责任。 YS—027：药品储存制度 生效日期：2011年8月1日 修订日期: 一、总则 （一）在药品的储存环节实行药品质量管理。储存条件应符合国家食品药品监督管理局（SFDA）的有关要求，按国家药典、部颁标准执行。 1、所有药品应储存在适当的地方：场所明亮、整洁、无环境污染源并有相应的消防、安全措施，远离汽车库、油库；用电设备符合安全用电要求；所有药品不得直接放在地面，瓶装药品不允许倒放； 2、根据药品性质选择储存容器，储存药品的容器须符合国家药典或部颁标准； 3、需避光药品应有避光设施如放在避光包装容器内保存； 4、需特殊保管的药品须具有安全功能的专用保管设施（如专柜带锁）和相应保管制度． 5、精、麻、毒、放射药品按相关规定进行存放； 6、药房急救药品应按药品储存要求存放，并放置于安全易取的地方。药房应设有急救药品数量最低警戒线，药房负责人每日清点药品数量并及时补充，以保证急救药品供应。 7、需冷藏的药品，用冰箱或冷柜分类储存，严格控制温度。 8、内服或外用药品分开存放； 9、所有药品，按失效期远近顺序依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出； 10、药品储存应摆放应整齐、有序易于取用，药品标签应与药品一一对应，包装相似、 通用名相同的药品应分开存放或有警示标志； 11、药品储存区要有检测和调节温度、湿度的设施。 12、注意防盗，安装监视器、报警装置、防盗门等装置；每日清点，预防丢失药品，如果发现帐物不符，应追查原因，并做记录。 （二）对存在下列情况的药品应隔离存放，及时退回药房和药库，直到销毁或返还给供应商，并作书面记录： 1、过期； 2、变质； 3、被污染； 4、标签丢失或模糊不清； 5、退货； 6、破损。 （三）药品只能由相关的医务人员、药学人员保存和使用。未经许可，任何人不得动用药品。人为因素造成的药品损失，由相关人员按科室制度承担赔偿责任。 （四）药物储存条件名词的说明（药库、药房、病区的药品储存必须符合药品储存要求）： 1