检验标本采集储存运输交接处理制度.docVIP

检验标本采集储存运输交接处理制度 临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。 1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。 2 标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。 3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。 4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理（附件4）。 附件1 检验标本采集与送检须知 一、采集标本要求 1．血细胞分析(包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等)：紫色真空采血管(EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀，避免用力振荡!)。 2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。 3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。 4．HLA组织配型：紫色真空采血管，采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升。 5．血栓与止血项目(PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等)：兰色真空采血管(枸橼酸钠抗凝管、PT试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：务必采血至刻度!若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本，需要重新采血，否则检测结果不可靠!)。 6．HLA-B27检测：兰色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。 7．三溶试验：采血2管，1管用兰色真空采血管，采血至刻度充分混匀，另1管采不抗凝血2-3毫升。 8．血沉：3.8％枸橼酸钠液0.4毫升，血1.6毫升充分混匀。或用专用(黑盖)血沉管采血至刻度充分混匀。 9．红细胞脆性实验：用肝素抗凝，采血2毫升充分混匀。 10．血气分析：专用血气注射器采动脉血1毫升充分混匀并及时送检(注意：标本须密封隔离空气，送检单上须注明体温、血红蛋白值、是否输氧、输氧浓度等。)。 11．血DNA及RNA检测：黄色带分离胶真空采血管，采集不抗凝血2-3毫升。分泌物等标本由医生无菌采样。 12．找红斑狼疮细胞、血渗透压测定：采不抗凝血2-3毫升。 13．生化项目(如肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、免疫球蛋白、补体、抗0、类风湿因子等)：只须采不抗凝血1管约3毫升。 14．蛋白电泳只须采不抗凝血1管约2毫升。 15．免疫项目(HBV、EBV、CEA、AFP等)：只须采不抗凝血1管3-5毫升。 16．细菌培养：①普通细菌培养：黄盖瓶采血2-3mL，消毒瓶盖后注入瓶中摇匀。②L型细菌培养：绿(浅绿)盖瓶采血3-5mL，消毒瓶盖后注入瓶中摇匀；绿盖(浅绿盖)瓶亦可用于使用抗生素治疗后病人的血普通细菌培养。③厌氧菌培养：紫红盖瓶采血约5mL用上法注入瓶中摇匀(注意：不得将空气注入瓶中)。 17．细胞学检查：送检单上务必写上相关临床资料，骨髓细胞形态学检查还需附上血常规结果!①骨髓：需要推骨髓片6张，如为初诊病人另须2张外周血片。②尿液：务必于其它相关检查前留尿不少于50mL。③胸腹水：肝素或3．8％枸橼酸钠液(1：10)抗凝，留取标本不少于50mL。 18．①24小时尿17-0H、17-KS、VMA、UCA用浓盐酸防腐(1mL浓盐酸／100mL尿)，②24小时尿钾、钠、钙、蛋白、糖、尿素、肌酐、尿酸等用甲苯防腐(1mL甲苯／100mL尿)；定时尿标本应在排空膀胱后才开始计时留尿，注明总尿量。 附件2附件 2 采集标本注意事项 1．采标本前要确认病人身份和检测的项目，正确选择标本容器和抗凝剂，容器(试管)标签上写清楚病人姓名、化验单号等，三查三对，采标本后应及时送检。 2．凡有标签的试管或培养瓶(如真空试管、细菌培养瓶)，直接在试管或培养瓶标签上写清楚病人的姓名及化验单号即可，请勿另贴化验单标签!否则将影响新型先进仪器的使用。凡有使用条形码者，应当竖贴条形码。 3．止血带不应扎得太紧，最好不要超过5分钟，如止血带使用超过5分钟，AIb、Ca、ALP、AST、ChoI、Fe等浓度可分别升高5-10％，BUN浓度下降4％。 4．不能在输液侧采血：一侧手臂静脉输液时应从对侧手臂采血，以免血液被稀释或输入的液体对测定结果的影响，若二侧手臂同时进行静脉输液，应选择输液穿刺点的远心端取血。 5．采抗凝血(血PT、血细胞五分类检测)时，采血要顺利且血量要准确(至刻度)!若采血速度缓慢或采血困难，会激活凝血机制，使凝血因子活性增高、血小板假性降低；