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河北省山区创业奖推荐书 （ 年度） 一、项目基本情况 行业评审组： 奖励类别： 项目名称主要完成人 主要完成单位推荐单位 项目名称可否公布 密　级 定 密 日 期 保密期限(年) 定密审查机构 学科分类 代码 2 代码 所属国民经济行业 任务来源 具体计划、基金的名称和编号 项目负责人 办公电话 住宅电话 移动电话 电子信箱 项目起止时间 起始： 完成： 二、项目简介 项目（个人或集体）名称： 项目所属科学技术领域、主要技术内容、技术经济指标、推广应用情况、促进山区科技进步作用及效益情况 三、项目创新点或主要贡献 四、项目详细内容 1．立项背景 2．详细内容及贡献 （1）科学技术、贡献内容 （2）与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 （3）应用情况 （4）知识产权授权情况 纸面不敷 可另加页 3．经济效益 (创新体系建设类、社会公益类项目可以不填此栏) 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 各栏目的计算依据： 4 ．社会效益（包括创新体系建设类及软科学、科技管理对应用技术的指导和应用情况等） 五、本项目曾获科技奖励情况 获 奖 项 目 名 称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 六、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 文化程度 毕业时间 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间 自 至 对本项目主要技术贡献： 声明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 　　　　 年 月 日 课题负责人签字： 年 月 日 主要完成人情况汇总表 推荐部门： 名次 姓 名 性 别 年龄 职 务 技术职称 工 作 单 位 备 注 注：按推荐等级规定的人数填写，可少于限额，按贡献大小顺序排列。 七、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献： 完成单位（公章） 年 月 日 主要完成单位情况汇总表 序号 单 位 名 称 单位性质 通讯地址及邮政编码 联系人 联系电话 传 真 注：单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写：A.科研院所 B.高等院校 C.事业单位 D.企业 E.行政管理部门 F.其它 八、推荐单位意见 推荐单位审核意见： 推荐单位（公章） 年 月 日 九、主要知识产权证明目