手麻软件技术参数(1)选读.doc

1.手术麻醉信息系统软件参数 产品名称 模块名称 技术参数要求 麻 醉 临 床 信息系统 基础模块 ★1. 麻醉监护自动采集 自动采集床边监护设备的数据，最小采集样本频率为5秒，服务器同步数据存储，自动记录麻醉手术期间所有体征趋势。对于异常情况可以进行数据修正和报警，修正前原始数据将会留存，根据监护级别自由设置采集频率，以达到根据手术级别及病人的个人体征状态量身定制监护方案的目的。 ★2. 信息系统接口 实现和医院现有的HIS、PACS、EMR、LIS等信息系统的连接。涉及第三方(设备、软件)的接口技术和费用问题由投标单位与相应单位自行解决，费用自理，考虑到目前医院以病例为中心的高度信息集成要求，系统充分考虑并实现了与EMR系统的高度融合，可以实现病例的完全共享、相互调阅及补充。 3. 权限设置 根据用户角色分配系统功能权限，辅助完成科室的层级管理流程，明确用户的任务和责任，清晰、准确的引导用户使用系统。 4. 数据字典维护 系统中常用的基础数据项目的维护，例如：人员信息、手术信息、设备信息、药品信息等。 ★5.UI风格 从人性化的角度出发，允许用户通过个人的审美特点和习惯，配置系统的UI风格及色调，以同理心的情怀让用户和系统之间建立起沟通的纽带，减少用户因审美重复上造成的疲劳及厌恶情绪。 ★6．工作流程引擎 可根据手术间硬件配套上的特点和局限，合理的安排及定义配套的工作业务范围，如专门的眼科手术室、外科手术室、心脏手术室等，使系统操作更具针对性，结合手术本身的特点及规范，有效的提高了工作质量及效率。 ★7.自缩放式打印 自缩放式打印，可根据页面内容的多少自动调整打印分辨率，极大的提高了添加数据时的灵活性，不再有填写项的字数限制，并保证显示与打印的完整及一致、打印效果清晰准确。 手术麻醉功能模块 1. 急诊手术 提供对急诊手术快速创建及术后补录功能，有力的保证急诊手术在系统中的顺利进行。 2. 术前访视 根据术前参考条件，进行综合评价，制定麻醉方法和麻醉计划。预见术中困难及防范措施。 3. 麻醉危重评分 支持APACHE评分、TISS评分等多种评分方法。 4. 麻醉相关文书模板 提供麻醉同意书、麻醉单等随访单的自定义模板。 5. 病人基本信息 根据HIS提供同步病人基本信息，和排班信息。 ★6. 体征数据显示 自动采集监护仪体征数据，有曲线图表或数值列表两种显示形式，曲线图形可自定义，支持对异常生命体征数据的记录和预警功能，支持对异常生命体征数据的修正及补录功能，并将保留原始数据痕迹，可根据病人的监护级别灵活设定监测频率。 7. 麻醉用药；术中输血、输液；术中辅助及混合用药；术中关键操作 对常用药品进行分类，以便检索时快速定位及添加。 通过检索选择方式记录麻醉手术期间所使用麻醉药品的剂量、方式等。并可显示药品的持续性。 通过检索选择方式记录麻醉手术期间所使用的输血和输液的剂量方式等。 记录手术期间的其他用药和混合用药 记录手术期间所操作的所有术中事件 8.镇痛泵记录 支持镇痛泵数据填写 9.复苏室记录 手术后对PACU中的病人体征数据的采集，延续麻醉记录单的病人麻醉病例的记录。 10.术后随访 支持术后及镇痛随访，生成术后访视记录单。 11.病案质控 将完成的麻醉病案提交，系统可以自动校验必填项，提醒医生把麻醉记录单书写完整。提交后的病案不再允许修改，确保数据的严肃性。 ★12.麻醉医疗文书打印 系统可以打印输出各种各样的麻醉医疗文书，可实现自缩放式打印，可根据页面内容的多少自动调整打印分辨率，极大的提高了添加数据时的灵活性，不再有填写项的字数限制，并保证显示与打印的完整及一致、打印效果清晰准确。 13.术间浏览 可查看所有手术间实时的手术情况及状态，以便对科室手术状态的整体把握及有效监督。 ★14.麻醉病案调阅 无需安装和登陆麻醉客户端，直接通过浏览器即可查看麻醉相关所有病人的医疗文书，并支持与EMR系统的高度融合，完成病人病案数据的数据共享。 手术护理功能模块 ★1. 手术智能排班系统 处理电子手术申请、手工手术申请。分配手术间、麻醉医师、手术医生、护士等相关信息，提供智能排班功能，根据手术间硬件环境上的特点，智能分配符合条件的手术及手术人员。 2. 护理信息单 可录入、查询和打印病人术前、术中、术后的护理情况，并与麻醉记录单共享病人手术信息 3. 手术器械准备与清点单 支持手术器械准备与清点功能 4. 三方核查单 支持麻醉医生、手术医生及手术护士三方的核查记录。 5. 其他单据 支持护理药品记录等单据的填写 查 询 统 计 管 理 模 块