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国产6%羟乙基淀粉1300.4对围术期老年患者肾功能的作用
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目 录
中文摘要…………………………………………………………………·1
英文摘要…………………………………………………………………一3
研究论文 国产6%羟乙基淀粉130/0.4对围术期老年
患者肾功能的影响
前言……………………………………………………………………………………….7日IJ吾………………………………………………………………………………………。7
材料与方法……………………………………………………………7
结果………………………………………………………………………………………·11
附图…………………………………………………………………….12
附表………………………………………………………………………………………-14
讨论………………………………………………………………………………………·16
结论……………………………………………………………………………………….18
参考文献……………………………………………………………·19
综述羟乙基淀粉130/o.4的临床应用及生理影响……………………21
致谢………………………………………………………………………………………………33
个人简历…………………………………………………………………·34
中文摘要
国产6%羟乙基淀粉130/0.4对围术期
老年患者肾功能的影响
摘 要
目的:术中输液是维持机体血容量和内环境稳定的基本措施之一。
术中常需要补充大量的晶体液和胶体液。羟乙基淀粉液具有优良的理化
性能和良好的扩容效果,是近年广泛应用的人工胶体。6%羟乙基淀粉
130/0.4具有较低的分子量和较集中的分子量分布的特点,更为接近人体
内平均分子量和优化的分子结构,更容易从肾脏排泄,与其它羟乙基淀
粉相比,在血浆和组织内蓄积明显降低,不良反应少,过敏反应低,对
凝血功能的影Dfld,,并具有独特的毛细血管渗漏封闭效应。
由德国费森尤斯卡比公司研制出的6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注
射液,用于容量替代治疗,证明了其良好的安全性。国产6%羟乙基淀粉
130/0.4是由南京正大天晴制药有限公司生产,于2006年底投放市场。
老年患者肾功能随年龄增长而逐渐衰退,最重要的变化为肾小球滤
过率明显下降,仅为正常的70%以下,而且肾脏重吸收和浓缩功能也明
显下降。
本研究将国产6%羟乙基淀粉130/0.4应用于全麻下行食管癌根治术
老年患者,并通过与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液进行对比性研究,
观察患者围术期肾功能变化,评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患
者肾功能的影响,旨在为临床用药提供依据。
方法:择期行食管癌根治术全麻患者40例,ASAI或II级,年龄≥
液20
ml/kg。
术前禁食、水,入室后连接中心静脉导管,开放静脉通路,局麻下
行桡动脉穿刺置管测压。麻醉前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚O.5
mg。
中文摘要
和中心静脉压(CVP)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑O.05
mg/kg、异丙
酚1.5~2mg/kg、芬太尼2--3#g/kg、维库溴胺0.08-4).1mg/kg,行气管插管,
机械控制呼吸,潮气量8~10
Sp02。
结果:l一般资料:两组患者的性别、年龄、体重、身高,差异无统
计学意义(尸O.05)o
T1~3时均高于To时(PO.05),但在正常范围内。
异无统计学意义p0.05)。
结论:国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液用于全麻下行择期食管癌
根治术的老年患者术中容量治疗扩容效果确切,与进口6%羟乙基淀粉
130/0.4注射液比较,能达到同样的临床效果,且对肾功能无明显影响,
血流动力学稳定。
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