国产6%羟乙基淀粉1300.4对围术期老年患者肾功能的作用.pdfVIP

国产6%羟乙基淀粉1300.4对围术期老年患者肾功能的作用.pdf

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国产6%羟乙基淀粉1300.4对围术期老年患者肾功能的作用

{: 鼍 目 录 中文摘要…………………………………………………………………·1 英文摘要…………………………………………………………………一3 研究论文 国产6%羟乙基淀粉130/0.4对围术期老年 患者肾功能的影响 前言……………………………………………………………………………………….7日IJ吾………………………………………………………………………………………。7 材料与方法……………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·11 附图…………………………………………………………………….12 附表………………………………………………………………………………………-14 讨论………………………………………………………………………………………·16 结论……………………………………………………………………………………….18 参考文献……………………………………………………………·19 综述羟乙基淀粉130/o.4的临床应用及生理影响……………………21 致谢………………………………………………………………………………………………33 个人简历…………………………………………………………………·34 中文摘要 国产6%羟乙基淀粉130/0.4对围术期 老年患者肾功能的影响 摘 要 目的:术中输液是维持机体血容量和内环境稳定的基本措施之一。 术中常需要补充大量的晶体液和胶体液。羟乙基淀粉液具有优良的理化 性能和良好的扩容效果,是近年广泛应用的人工胶体。6%羟乙基淀粉 130/0.4具有较低的分子量和较集中的分子量分布的特点,更为接近人体 内平均分子量和优化的分子结构,更容易从肾脏排泄,与其它羟乙基淀 粉相比,在血浆和组织内蓄积明显降低,不良反应少,过敏反应低,对 凝血功能的影Dfld,,并具有独特的毛细血管渗漏封闭效应。 由德国费森尤斯卡比公司研制出的6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注 射液,用于容量替代治疗,证明了其良好的安全性。国产6%羟乙基淀粉 130/0.4是由南京正大天晴制药有限公司生产,于2006年底投放市场。 老年患者肾功能随年龄增长而逐渐衰退,最重要的变化为肾小球滤 过率明显下降,仅为正常的70%以下,而且肾脏重吸收和浓缩功能也明 显下降。 本研究将国产6%羟乙基淀粉130/0.4应用于全麻下行食管癌根治术 老年患者,并通过与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液进行对比性研究, 观察患者围术期肾功能变化,评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患 者肾功能的影响,旨在为临床用药提供依据。 方法:择期行食管癌根治术全麻患者40例,ASAI或II级,年龄≥ 液20 ml/kg。 术前禁食、水,入室后连接中心静脉导管,开放静脉通路,局麻下 行桡动脉穿刺置管测压。麻醉前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚O.5 mg。 中文摘要 和中心静脉压(CVP)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑O.05 mg/kg、异丙 酚1.5~2mg/kg、芬太尼2--3#g/kg、维库溴胺0.08-4).1mg/kg,行气管插管, 机械控制呼吸,潮气量8~10 Sp02。 结果:l一般资料:两组患者的性别、年龄、体重、身高,差异无统 计学意义(尸O.05)o T1~3时均高于To时(PO.05),但在正常范围内。 异无统计学意义p0.05)。 结论:国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液用于全麻下行择期食管癌 根治术的老年患者术中容量治疗扩容效果确切,与进口6%羟乙基淀粉 130/0.4注射液比较,能达到同样的临床效果,且对肾功能无明显影响, 血流动力学稳定。

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