病理学期末实习标本结果解析要点.docVIP

病理学期末实习标本答案要点 脑萎缩（Ｇ）：脑体积缩小，重量减轻，脑回变窄，脑沟变宽加深。 脑液化性坏死(筛状软化灶，M)：脑组织多处坏死、液化成筛网状软化灶，病灶淡染，呈圆形，边界清楚。 向心性肥大（Ｇ）：左心室壁明显增厚，但左心室腔扩张不明显，反而缩小。 .肠上皮化生（Ｍ）：胃粘膜表面呈绒毛状，可见大量杯状细胞及腺体底部可见潘氏细胞，间质内大量慢性炎细胞浸润。 正常线粒体和肿胀的线粒体（Ｍ）：左图为正常线粒体。右图线粒体明显肿胀，呈圆形，线粒体嵴变短，变小和脱落。 肾小管上皮水肿（Ｍ）：肾曲小管上皮细胞肿大，管腔狭窄，上皮细胞胞浆内可见粉红色细颗粒状物。 肝细胞气球样变性（Ｍ）：肝细胞明显肿大，呈圆形，胞浆几乎透亮。 肝脂肪变性（Ｍ）：肝细胞索排列率乱，肝细胞胞浆内大小不等的空泡，大空泡把细胞核推到细胞的边缘，似脂肪细胞。 脾凝固性坏死或脾梗死（Ｇ）：脾切面可见多个倒置的三角形梗死灶，呈浅黄色，坏死灶周边可见充血、出血带。 肾凝固坏或肾贫血性梗死(G)：肾切面可见两个倒置三角形坏死灶，呈浅黄色，边缘可见充血，出血带。 肾凝固性坏死或肾贫血性梗死（M）：肾小管上皮细胞大多溶解消失或固缩，但肾小管轮廓清楚，坏死灶周边大量中性粒细胞浸润。 典型的结核性肉芽肿(M)：病灶中心为干酪样坏死，呈一片模糊红染纫颗粒状无结构物质，可见朗，罕氏巨细胞和类上皮细胞，最外围有大量淋巴细胞浸润。 淋巴结干酪样坏死(G)：淋巴结肿大，坏死组织呈黄色，质纫有油腻感，状如干酪的物质。 足干性坏疽（Ｇ）：足前部可见污染黑色的坏死灶与正常组织界线清楚。 结缔组织玻璃样变：结缔组织内有大量的均匀红染玻璃样物质。 阿米巴肝脓肿（肝液化性坏死，G）： 肾曲小管上皮细胞内玻璃样变性（M）：肾小管上皮细胞内可见大量粉红色圆形小滴。 脾动脉玻璃样变性（Ｍ）：脾动脉管壁境厚，管腔狭窄，管壁均匀，红染。 肉芽组织（Ｍ）：可见大量新生的毛细血管，纤维母细胞和炎症细胞。 慢性肝淤血（Ｇ，槟榔肝）：肝体积肿大，肝切面呈槟榔样外观。 肝淤血（Ｍ）：肝小叶中央静脉扩张，小叶中央带肝窦扩张，充满红细胞。 急性肺淤血，水肿（Ｍ）：肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内充满粉红色水肿液。 慢性肺淤血＼小肿和心衰细胞（Ｍ）：肺泡壁毛细血管扩张＼充血，肺泡腔内含有棕色颗粒状的心衰细胞。 蛛网膜下腔出血．(G)：蛛网膜血管扩张充血，右大脑半球外侧蛛网膜呈暗红色。 蛛网膜下腔出血(M)：蛛网膜下腔增宽，其中可见大量红细胞。 股静脉血栓（Ｇ）：股静脉内可见圆柱状暗红色物，红白相间，呈层状结构。 混合血栓（Ｍ）：可见血小板小梁＼白细胞边层和红色血栓。 血栓机化和再通（Ｍ）：由肉芽组织逐渐取代血栓，部分血管再通。 骑跨栓赛（G）:肺动脉分叉处可见血栓阻塞住两侧动脉分枝，类似于骑跨在动脉分之处。 肺泡壁毛细血管内羊水栓塞(M)：扩张的肺泡壁毛血管内充满羊水成分。 肺细动脉内脂肪栓塞(M，H-E和苏丹III染色)：左图肺细动脉内可见多个空泡，右图肺细动脉内渡江桔红色物。 肺出血性梗死（Ｍ）：肺组织内弥漫性出血，肺组织结构消失，周边肺组织充血，水肿及炎细胞浸润。 肺出血性梗死（Ｇ）：肺动脉内血栓栓塞，部分肺组织出血性梗死，呈暗红色。 肠出血性梗死：可见肠管成节段性淤血肿胀，颜色暗红，与周围正常组织界限清楚。 纤维素性心外膜炎(M)：可见大量红染的细丝状纤维蛋白，间隙中有中性粒细胞 纤维素性心外膜炎(G，绒毛心)：心外膜RJ见大量灰黄色纤维蛋白，心外膜呈绒毛状。 菌痢(结肠假膜性炎，M)：粘膜表面可见坏死组织和渗出的纤维进出、中性粒细胞。粘膜下层血．管扩张、充血。 菌痢(G，结肠假膜性炎)：结肠粘膜可见灰白色片状膜状物一假膜。 肺的纤维素性炎或大叶性肺炎的灰色肝样变期（M）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见大量中性粒细胞。 蜂窝织性阑尾炎(G)：阑尾肿胀，表面附有灰黄色脓性渗出物。 蜂窝织性阑尾炎(M)：阑尾腔内有脓性渗出物，阑尾壁各层大量中性粒细胞浸润，伴有血管扩张充血。 急性化脓性脑膜炎(G)：脑膜血管高度扩张充血，软脑膜表面覆盖灰黄色脓性渗出物，脑沟脑回结构模糊不清。 急性化脓性脑膜炎(M)：蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中可见以中性粒细胞为主的炎细胞浸润和渗出的纤维蛋白。 郎罕氏巨细胞(M)：体积很大，多核，核在细胞周边部呈马蹄形排列，胞浆丰富。 异物巨细胞(M)：细胞体积很大，胞浆丰富，多核，核聚集于细胞内。 瘤细胞淋巴道转移(M)：淋巴管内可见癌细胞团。 癌转移至肺(G，子宫绒毛膜癌)：肺表面可见多个圆形、灰白色、界线较清的肿块。 癌转移至肝(G，肺癌)：肝表面可见弥漫分布的多个圆形、灰白色、界线较清的肿块。 癌转移至骨髓(G，乳腺癌)：骨髓腔内可见多个大小不等的灰白色实性肿物。 皮