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附件1：
实施行政强制措施申请书
案 由 拟实施时 间 被申请人基本情 况 公民 姓名 性别 年龄 身份证号 联系电话 住址 法人或者其他组织 名称 法 定
代表人 住址 联 系
电 话 申请实施行政强制措施的理由种类和内容
案件承办人签名： 、
年 月 日
行 政
执 法
机 关
意 见
签
负责人签名：
年 月 日 备 注 说明：属于情况紧急的，根据《中华人民共和国行政强制法》第19条规定，使用本文书补办批准手续。 附件2：
陈述申辩书
时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分地点： 记录人：
陈述申辩人： 性别： 电话：
本案承办人员：
陈述申辩内容：
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