台湾家庭责任医师养成教育与训练及未来挑战#br.PDFVIP

·８２· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·全科医学教育研究 · 台湾家庭责任医师养成教育与训练及未来挑战 詹其峰 　　 【关键词】　全科医学；教育，医学 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｇｅｎｅｒａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｍｅｄｉｃａｌ 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０１０１６ 　　 詹其峰 台湾家庭责任医师养成教育与训练及未来挑战 ［Ｊ］中国全科医学，２０１６，１９（１）：８２－８３ ［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｎＱＦ．ＥｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｉｎＴａｉｗａｎａｎｄｔｈｅｆｕｔｕｒｅｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ［Ｊ］ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ， ２０１６，１９（１）：８２－８３ 　　家庭医师／全科医师的继续教育、终身学习是全科医疗领 （Ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ），对病人及其家庭小区的健康负有特别的责任 域关注的热点、难点问题。我应 《中国全科医学》杂志的邀 （Ａｃｃｏｕｎｔａｂｉｌｉｔｙ）。家庭责任医师制度是一种提供给民众的以人 请撰写此文，对台湾家庭责任医师养成教育与训练及未来挑战 为中心、以家庭为单位、以小区为范畴的全人、全家、全小区 进行了论述。 的三全照护模式。其所提供的服务内容和项目，应包含预防医 １　台湾家庭医学发展简史 学三段五级从出生至死亡、由健康状态至疾病末期的全程照 ●１９７６年８月台湾卫生处委托台大医院办理 “全科医师养成 护，包括：个人照护的整合和质量改善、健康评估、健康促 训练计划”； 进、疾病预防保健、病人教育与自我照顾支持、急性伤害与疾 ●１９８３年８月高雄医学院家庭医学科成立； 病的诊断与处置以及转介、慢性病的诊断与处置、复健服务包 ●１９８６年３月台湾家庭医学医学会成立； 括长期照护的整合与提供、支持性治疗、末期照顾；儿童、青 ●１９８８年５月台湾家庭医学医学会正式成为世界家庭医生组 少年、妇女及老年人群的健康照护、基层精神卫生照护、在医 织 （ＷＯＮＣＡ）的会员； 疗体系内为民众代言等。 ●１９８９年１１月在北京举办全科医学学术会议，台湾与大陆进 台湾的二代健保法于２０１１－０１－２６公告，其中第４２条 行基层医疗经验分享交流； “医疗服务给付项目及支付标准之订定，应以相对点数反映各 ●１９９９年３月世界家庭医学会亚太区域会议在台北召开，海 项服务成本及以同病、同质量、同酬为原则，并得以论量、论 峡两岸家庭医学／全科医学学术研讨会同时举行； 病例、论质量、论人或论日等方式订定之”。第４４条 “为促 ●１９９９年１２月大陆卫生部颁布 “全科医师规范化培训试行办 进预防医学、落实转诊制度，并提升医疗质量与医病关系，应 法”，发展全科医学教育； 订定家庭责任医师制度。前项家庭责任医师制度之给付，应采 ●２００３年３月全民健保整合性家庭医师服务制度试办； 论人计酬为实施原则，并依照顾对象之年龄、性别、疾病等校 ●２０１１年１月公告实施二代健保。 正后之人头费，计算当年度之给付总额”。 ２　培养具备全人全家全小区照护能力的家庭责任医师 为迎合第三次以体系为基础的医学教育改革和高龄化社会 以人为中心、小区医疗为导向、在地健康照护与慢性病管