航空醫學授課教材.ppt

航空醫學的進步使得身具體格缺點的飛行員，大多得以獲得缺點免計而重回飛行崗位。 缺點免計的制度讓飛航組織能夠留用昂貴的作戰人力資源，且讓飛行人力資源的運用更具彈性。 缺點免計制度之效益 空中緊急傷患後送作業 WW II 4.5 deaths/ 100 casualties Korean War 2.5 deaths/ 100 casualties Vietnam War 1.0 deaths/ 100 casualties Desert Storm 1.0 deaths/ 100 casualties Period Mortality rate of casualties 空中緊急傷患後送作業之效益 人為因素篇 資料來源：Shappell Wiegmann, 1996 Class A, B, C Mishaps/100,000 Flight Hours 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 Year 機械因素 人為因素 All US Navy/Marine Corps Mishaps (CY 1977-92) 人為因素 維護作業 飛機 天候因素 機場/航管 其他 疏失率： 人為因素 1/1,000 飛機因素 1/10,000,000 技能不佳 個體表現衰退 組員資源管理不佳 工作負荷過高 違規 其他 資料來源：FAA Human Performance Program, 1999 飛行失事肇因分析 人為因素 vs. 技能表現 身心健全 生活規律 敬業態度 專業技能 訓練管理 ? 飛行疲勞 身心問題 壓力與疾病 人為自加壓力 行政負荷 - 技 能 表 現 人為 因素 作業風險 危害因子 飛行失事 人員裝備 耗損 士氣戰力 喪失 身為智者 --- 讓人為自加壓力遠離飛機 --- 藥物 低血醣 疲勞 酒精 香煙 睡眠喪失/疲勞 - 時差因素 年齡老化 環境噪音與溫度 營養攝取不均 ? 工作負荷 個體技能衰減的催化劑-飛航作業風險- ? 擾流與震動 身心問題 - 身心理壓力 - 疾病 - 人為自加壓力 作業紀律(單位) 管理機制(組織) 飛行個人裝備之負荷 提昇夜間戰鬥能力的夜視鏡 * 航空醫學 國防醫學院 航太醫學研究所 三軍總醫院 航太醫學部 中華民國九十一年七月廿四日 吳怡昌 航空生理學篇 大氣壓力與高度之關係圖 氣壓-高度之相對關係曲線 0 100 200 300 400 500 600 700 800 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 高度( 呎 ) 大氣壓力(mm/Hg) 飛行高度越高， 環境大氣壓力越低 混合氣體的總壓 等於 各組成氣體之分壓的 總和 PT = P1 + P2 + ...+ PN 氣體分壓的觀念 道爾頓定律(Dalton’s Law) 高度、肺泡氧壓、血氧飽和度之關係-------- 環境空氣 -------- 高度 (呎) 大氣壓力 (mmHg) 肺氧分壓 (PAO2) 血氧飽和度 (%) ground level 760 104 97 10,000 523 67 90 20,000 349 40 70 30,000 226 21 20 40,000 141 6 5 50,000 87 1 1 缺氧危害 肇因：空氣中之氧分壓過低 症狀：無特定之症狀且常因個體差異而不同。 包括：頭痛、暈眩、疲勞、欣慰感、噁心、視力模糊、對空氣之渴望、反應遲鈍、動作不協調、心智行為改變、判斷力變差、意識喪失、死亡。 高空缺氧症 缺氧之有效意識時間 (Time of Useful Consciousness; TUC) 定義： 從發生缺氧開始至失去行為能力為止的時間。 戴上面罩 缺氧時間 註：TUC時間又稱EPT時間 (Effective Performance Time) FL 430或以上 FL 400 FL 350 FL 300 FL 280 FL 250 FL 220 FL180 9-12 秒 15-20 秒 30-60 秒 1-2 分 2.5-3 分 3-5 分 8-10 分 20-30 分 高 度 TUC時間 有效意識時間(TUC) 任何程度的缺氧都會使個體的判斷能力受損、反應時間延遲、夜視能力減弱、精細協調動作變差、飛行技能衰退。 值得注意的是，缺氧初期症狀往往並不明顯，但對個體判斷力的侵害即可能已發生，因此即便飛行員具有相