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子宫内膜异位症非手术诊断方法探讨
2007 11 1 11 Prog ObstetGynecol, Nov. 2007, Vol1 , No11
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冷金花 , 郎景和 , 李华军, 刘珠凤 , 孙大为 , 朱 兰 , 赵学英 , 李晓燕
( 1. 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇 科, 北京 100730;
2. 中日友好医院妇 科; 3. 北京医院妇 科)
: 评价子宫内膜异位症常见临床指标用于非手术诊断的价值:
因痛经不育或盆腔包块住院行腹腔镜手术的育龄患者 331例, 术前纪录患者年龄病程
初潮年龄月经周期月经期天数结婚年龄或第一次性交年龄孕 次剖宫 史继发性
痛经慢性盆腔疼痛性交痛以及不育, 阳性体征( 宫骶韧带触痛结节子宫直肠窝触痛结
节或附件包块, 具有三者之一者即为阳性), 超声波检查 ( 包块内部为无回声区并有散在
或密集的光点为阳性), 血清 CA 125值计算各项临床指标单独及联合应用包括平行试
验系列试验诊断内异症的敏感性特异性阳性预测率及阴性预测率, 并用 Logistic回
归方法计算诊断卵巢型及腹膜型内异症的公式: 单独应用各项临床指标诊断内异
症的敏感性较低超声波血清CA 125以及性交痛对内异症的预测率达 90%以上, 其他
临床指标预测内异症的准确性较差临床各项指标联合平行试验可明显提高诊断的敏感
性( 89% ), 各项指标联合系列试验则可明显提高诊断的特异性任何 3 项临床指标联
合, 诊断内异症的预测率基本达到 100% 卵巢型内异症的诊断公式为: 1/[ 1 +
e- ( - 2. 270+ 1. 304* 盆腔痛性结节+ 1. 158* 继发痛经+ 2. 1 8* B超囊内光点+ 2. 580* CA125异常) ], 腹膜型内异症的诊断公式
为: 1/[ 1+ e- ( - 1. 31+ 1. 788* 盆腔痛性结节+ 0. 789* 继发痛经+ 2. 384* CA 125异常) ] 以结果 0. 5为异常, 此公
式诊断卵巢型及腹膜型内异症的准确性分别为 85. 9% 和 84. 5% : 疼痛症状不育
盆腔体征超声波以及血清 CA 125联合应用是内异症较准确的非手术诊断方法
子宫内膜异位症; 诊断, 非手术
: R737. 31 : A : 1004- 7379( 2007) 11- 084 - 04
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Nonoperative d iagnosis of endom etriosis. Leng Jinhua, Lang Jinghe, LiHuajun, et al.De
partment of Obstetrics and Gynecology,Peking Union edicalCollegeHosp ital, ChineseAcademy
of edicalScience, Beijing 100730
Ab stract Objective: To investigate the diagnostic value of endom etriosis using clini
cal indexes includ ing pain symptoms, signs, u ltrasound find ings and serum CA 125. M ethods:
Three hundred and thirtyone patients scheduled to perform laparoscopy because of adnexal
mass and/or pelvic pain or infertility w ere studied prospectively. A ll patients were interview ed
before laparoscopy about age, period of disease, menarche, cycle of menses, period
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