椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折.PDFVIP

维普资讯 · 20 · 2 8生 !月筮 28卷第 ChinJOrthoo．January2008．V0】．28．No．1 · 临床 论 著 · 椎体成形术结合体位复位治疗 创伤性胸腰椎骨折 黄洪斌 范顺武 鲍丰 季 向荣 【摘要】 目的 观察在体位复位辅助下椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法 2003年 1月至 2006年 2月，48例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者 ，男 36例 ，女 12例 ；年龄 24-76岁， 平均 50岁。其中T 4例，T：12例 ，L 18例，k8例，k4例，k2例。根据Denis胸腰椎骨折分型：压缩 性骨折 ，B型 32例 ，C型 6例 ，D型 8例；爆裂性骨折2例，均为 B型。取俯卧位调节手术床使患者椎体 骨折部位过伸 ，达到满意的闭合复位后 ，经皮双侧椎弓根穿刺充填 自固化磷酸钙骨水泥。根据术前和术 后侧位 x线片测量椎体高度 、后 凸畸形角度 ，并计算椎体高度压缩率及恢复率 。记录分析视觉模拟评分 (VAS)及伤椎形态变化。结果 术后随访 15q7个月，平均 18个月。术后伤椎处疼痛均显著缓解 ，VAS 评分从术前平均 (6．9~1．6)分降至术后平均 (1．7~0．8)分 ，椎体前壁高度和 中间高度 明显恢复，后凸畸形 得到矫正。随访期间疗效满意，伤椎高度无明显丢失 。结论 在严格掌握手术适应证 ，选择合适病例的 前提下，采用体位复位辅助下经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折 ，能迅速缓解疼痛 ，有效恢复 椎体高度和矫正后凸畸形 。 【关键词】 创伤和损伤；胸椎；腰椎；骨折 ；骨牵引复位法 【证据等级】 治疗性研究Ⅳ级 Theeffectivenessofthecombniationofposturalreduction andvertebroplasty fortraumaticthora- colmu barspinefractures HUANGHong-bin ，FANShun-wu，BA0Feng,etaL DepartmentofOr- thopaedics，YiwuCentralHospital,Yiwu322000,China A【bstract】Objective TOdeterminetheefficacyandfeasibilityofthecombinationofposturallie— ductionandpercutaneousvertebroplastyfortraumaticthoracolumbarspinefractures．Methods F0ny—eight consecutivepatientswithsingleleveltraumaticthoracolumbarspinefractureswereincluded in thisstudy． Thereare36malesand12females，withaverageageof50years (range24—76years)．Patientsweretreated withposturalreductionbyextendinghteoperatingtable，htenpercutaneousbilateraltranspediculra reduction oftheendplatewasperfomred，andcalciumphosphatecementwasinjected．Theresultswere quantiattively evaluated，according tohteconceptofestimatedvertebralheightlossandkyphoticangleofthevertebral fracturesbyradiographs．Visualanalogscale (VAS)andtheaffectedvertebrashapechangeswererecorded． Results Patientswerefollowedupfor15