脑心通基础与临床资料.doc

前 言 心脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病，被称为“第一杀手”。在我国，心脑血管病的问题更为突出，发病率和死亡率均居世界前列。近年的统计数据表明，我国人群的心脑血管疾病逐年上升，总人数已大大高于欧美等国。15岁以上人群高血压患病率约为14%，比30年前增加了一倍。按此计算，全国约有高血压患者1.3亿人左右。 全国每年新发生的脑卒中病例约为300万人，心肌梗死60万人，心脑血管病死亡人数约260万人，平均每小时死亡300人。据流行病学证明，该病的发病趋于年轻化、症状轻型化，故发病率有上升趋势。研究证明，造成心脑血管病发病上升和年轻化趋势的主要原因是经济发展带来的生活改善所导致的不健康生活方式。现已明确心脑血管病的主要危险因素有十种： 1、年龄：多见于40岁以上的中老年人。49岁以后进展较快，但青壮年亦可有早期病变。 2、性别：男性多见，男女比例约为2：1，但女性绝经期之后发病率明显增加。 3、高血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白B100、脂蛋白（α）增高，高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ和AⅡ降低，均属于危险因素。 4、高血压：冠状动脉粥样硬化病人60～70%有高血压，高血压病人患冠状动脉粥样硬化者较血压正常人高4倍，且无论收缩压或舒张压增高都重要。 5、吸烟：吸烟增加动脉粥样硬化的发病率和病死率达2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。 6、饮食：常进食较高的热量，较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。 7、糖尿病：糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高2倍，动脉粥样硬化病人中糖耐量减退者颇常见。 8、肥胖：超标准体重的肥胖者易患心脑血管病，体重迅速增加者尤其如此。 9、缺少运动和精神压力：从事体力活动较少、工作压力大、脑力活动紧张、经常有紧迫感，易患本病。 10、遗传因素：家族中有在年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。而作为本病易患因素的高血压和糖尿病也有遗传的影响。 1 中医药是中华民族传统文化的瑰宝，数千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。对心脑血管疾病的预防和治疗积累了丰富的经验。但长期以来受传统观念的束缚和旧体制的影响，我国的中药产业发展缓慢，国际地位和影响日渐衰落。为此专家和企业界人士迫切地感到应加快实现中药现代化，振兴祖国中药事业的步伐。在此，步长制药集团取得了一些可喜的成绩。 由中西医结合专家赵步长教授经多年潜心研究，并结合大量临床实践研制而成的脑心通胶囊,经过九年余几千万心脑血管病患者的临床应用，证实了该药对心脑血管疾病有确切地预防和治疗作用。近年来，在中国中医研究院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、空军总医院、上海中医药大学附属曙光医院和龙华医院、同济大学附属铁路医院、复旦大学附属华山医院、第四军医大学、西安医科大学、空军航空医学研究所、陕西中医学院、陕西省中医药研究院附属医院等单位及众多名老专家的大力协助下，本着注重科学、严谨求实的态度，对脑心通胶囊进行了一系列基础实验研究、临床研究和理论方面的探讨。从而对脑心通胶囊预防和治疗心脑血管疾病的作用机理与临床应用有了进一步的认识，现将有关研究资料综述如下。 2 浅析脑心通胶囊“脑心同治”的创意及方解 中华中医药学会中成药分会主任委员 金世元 脑心通胶囊是中西医结合专家赵步长教授经多年潜心研究，并结合大量临床实践研制而成。此药既治脑血管疾病，又治心血管疾病，故名“脑心通胶囊”。 处方：黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、赤芍、乳香、桃仁、红花、桂枝、牛膝等。 功效：益气活血，化瘀通络。 主治：用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短等；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 此药的立法、处方，是根据病因、病机和“异病同治”的法则，深入阐发，提出“脑心同治”的新理论，颇有创意。现将拟定处方的中医理论依据简述于下。 中医学认为：心与脑之间有着密切的关系，如《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉。”即心主神明，神明，指人的精神、意识、思维等大脑高级中枢神经活动。明·李时珍说：“脑为元神之府。”清·王清任认为：“机灵记性在脑。”等，均已说明心与脑的关系。再者，《素问·瘘论》云：“心主身之血脉。”指血液在脉管中运行的功能概括，是血液循环的原动力。说明心脏气血虚实和病变，均可影响血脉的运行。如现代医学所谓的血管硬化，实际上人生随着年龄的增长，这是一种必然的生理老化现象。血管硬化在全身某一部位均可发生，不过出现在脑或心的部位，病情较为严重，病势更为凶恶，如诊治不及时常会危及生命。故医学上专设脑血管疾病和心血管疾病。此两种疾病虽然病位不同，表现症状各异，但从病理机制上均属血液