ICU专科护士与质量管理.pdf

ICU专科护士与 质量管理 复旦护理学院 夏海鸥 发生在我身边的事  一年未愈的伤口愈合了  埋在心里的结被解了  致命的痛苦消失了  护士工作被认可了  血糖控制了  心理护理落实了  护士厉害了  找到良师益友了 事件中我看到  专家型的知识和技能  临床的判断能力  高技术含量的照顾  精深的学问  扩大了的服务范畴  相当的自主性 她们是不是专科护士呢？ 关于专科护士定义  国内的定义不够明确  专业护士 适能护士 专科护士  在某一专科的护理骨干，经过3-4个月的专科理 论和实践培训而成  国际共认的专科护士（advanced nurse ）  是注册护士  拥有深厚的专科知识  复杂的决策能力  扩展的临床实践能力 美国护士协会的描写  研究生学历  对被照顾者进行全面的健康评估  显示高度的自主  拥有专家型知识和技巧  能诊断和处理个人、家庭及社区对存在的 或潜在的健康问题的复杂反应 专科护士的特征 专科性 specialization (根据服务的内容与 人群) 拓展性 expansion (根据拥有的知识与技能) 先进性 advancement （拥有自己领域最新的知 识和技能  自主性autonomy (根据临床判断的复杂性与 独立的決策制定) 专科护士的三条基本标准  必須获得本专科所要求的研究生学历  必須拥有在某一临床专科高级实践专业资 格证书  必須从事针对病人及其家庭的护理实践 专科护士/专科护理共同的7个标准  提供高效益的健康服务  提高服务质量和健康结果  从事评价和研究  主导和发展实践活动  启动和改变实践活动  自我发展和团队发展  跨学科合作 专科护士的核心能力  满足临床护理实践所需要的能力  建立和维持专业关系的能力  承担教育、辅导任务所需的能力  促进专业发展的能力  管理与协调医疗健康服务机构的能力  监督及保证专业服务质量的能力 Hamric模式 专科护士的核心能力  直接护理实践能力 中心能力  专家层次的指导和培训能力  咨询的能力  研究能力  临床及专业领导能力  合作能力  伦理决策能力 直接的护理实践能力  运用护理程序  沟通与交流  临床路径  解决专科疑难问题  循证护理  多学科协作  改进病人结果 专家层次的指导和培训能力  良好的教风  教学内容 （同行和病人）  表达和指导能力  运用教学手段和教学技巧  教学效果评价能力  教育资源的识别和传播 咨询的能力  专科护理会诊  提供专家意见  健康教育能力  普及医学科普  推广新产品、新规范  专科高危人群管理能力 研究能力  发现研究问题  文献调研  设计实施能力  统计分析能力  临床护理方法改革  研究结果用于临床 临床及专业领导能力  预见性  计划能力  组织能力  协调能力  控制能力  专业的领导  影响和发布健康卫生政策 合作能力  发挥各专业的特长  最大程度的能力结合  完善服务 伦理决策能力  代表病人的利益工作  尊重病人及家属的价值观  促进医务人员与病人与家属的道德冲突问 题解决  尊重和体现病人的权力 上海的经验  培养了与国际接轨的ICU专科护士