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耕牛食道阻塞诊治 　　　摘要介绍了耕牛食道阻塞的病因、临床症状、诊断方法,并提出治疗措施,以期为耕牛食道阻塞的治疗提供参考。 　　关键词耕牛;食道阻塞;临床症状;诊断方法;治疗措施 　　 　　耕牛食道阻塞,又称“草噎”,是牛食道被粗硬草料或异物阻塞而引起的急症。如治疗不当或不及时,会继发食道破裂、穿孔、食道壁坏死,导致死亡。近10年来,笔者共收治该病牛16例,治愈14例,治愈率为87.5%,现报告如下。 　　1病因 　　耕牛因吞食较大的块状饲料,如马铃薯、甘薯、甜菜根、萝卜、玉米棒和西瓜皮等而引起。有时也因未经充分咀嚼而匆忙吞下玉米棒、麦草、谷草以及食入各种异物(破布、毛线、木屑及胎衣等)而引发本病。 　　2临床症状 　　一般是在采食中突然发病,停止采食、张口缩脖、伸颈、流涎、口鼻流出泡沫,不断作呕吐和吞咽动作,当食道完全阻塞时,出现急性瘤胃臌气。颈部食道梗塞,常在左侧颈静脉沟处局部膨大,手触可感异物,并有疼痛反应,吃草饮水,立即从鼻孔流出,梗塞物上方有唾液和分泌液积聚,触压有波动感。胸部梗塞时,看不到也触不到阻塞物,病牛少量进食或饮水,到一定程度也从鼻孔流出,触压食道有波动感[1]。 　　3诊断方法 　　诊断方法有视诊、触诊和探诊,辅以向畜主询问。梗塞若发生在颈部食道,一般通过视诊和触诊就能确诊,并能判断阻塞物的大小和性质。如果发生在胸部食道,则需用胃管进行探诊。探诊前需确定阻塞物的性质,若是金属片或骨片,不宜应用胃管探诊,否则会引起食道破裂。在诊断时,注意与食道炎、食道痉挛、食道狭窄进行鉴别,作出确诊。它们的共同症状是咽下障碍、流涎、患处疼痛。但食道阻塞视诊颈部食管局部膨大;触诊可感异物,异物上方有波动感;胃管探诊,胃管流出黏液、泡沫,触及剧烈疼痛,不易前进。食道炎视诊外观颈部食管无异常;触诊触患处疼痛不安,但无异物;胃管探诊,胃管通过炎症处疼痛不安,投局麻药后再试疼痛减轻。食道痉挛,视诊食道作波浪式收缩;触诊食管呈索状;胃管探诊,投给镇静药后,胃管可插入胃内。食道狭窄,视诊水和流质饲料可通过,积聚物逆流后安静,且反复发作;胃管探诊,粗胃管难插入,换细胃管可插入。 　　4治疗措施 　　治疗原则为除塞通噎,加强护理[2]。根据阻塞部位、阻塞物大小和性质,采取不同的通噎方法。一是直接掏取法。当阻塞物位于食道咽部时,采用此法。用开口器将病牛张口固定,然后用手伸入咽部取出阻塞物。此法当阻塞物在咽部以下时很难奏效。二是套取阻塞物法。当阻塞物在咽后的颈部食道时采用此法。取8号或10号铁丝1条,长3 m左右,对折拧成麻花样,顶端做成鹅蛋大小圆圈,稍大于阻塞物。将牛站立保定,把牛鼻捉起,装上开口器(无开口器可将牛舌拉出,用白布包上交助手固定),把铁丝从圆圈端经口插入食道,使圆圈套住阻塞物。同时,为防阻塞物向下滑动,助手在颈部外侧将阻塞物固定,术者慢慢向外牵动,取出阻塞物。但阻塞物为锐利物时不要应用此法。三是胃管压气通噎法。若阻塞物在颈下部和胸部食道,采用此法。将牛站立保定,将胃管抹油,顺鼻孔插入食道,直至阻塞处。先导出食道内的黏液和分泌物,再投入液体石蜡100～200 mL,然后用胃管向下推动阻塞物,推不动为止。随后,助手将打气筒(加压打气筒为好)连接胃导管上段,稳步地打气加压。边打气边向前送胃管,当突然感到阻塞物消失时,说明阻塞物已进入胃内,立即停止打气。四是手术疗法。当阻塞物既不能从口腔取出,又不能推入胃内,或属于锐利阻塞物的颈部阻塞,应该尽早采用手术疗法,切开食管,取出阻塞物[3]。手术采用颈静脉下方切口法做常规手术,先是保定,剪毛消毒,然后麻醉,切口施术,缝合,术后补液消炎及护理等。 　　　5体会 　　牛的食道梗塞发生于颈部食道的为最多见,治疗通噎较为困难,因为此处肌肉较厚,而食道较狭窄。治疗时在采用套取法和压气法无效的情况下,尽早考虑采用手术法治疗,以免拖延时间太长,造成食道壁坏死、穿孔或破裂,导致死亡。发生于颈部中1/3以下和胸部的食道梗塞,用胃管压气法通噎效果较好,对梗塞物润滑加压后易于通下。而梗塞发生于颈部前1/3处,采用套取法将阻塞物套出较适宜,但使用铁丝要光滑,弹性不要过强,套取时尽量不使食道损伤[4]。手术疗法,是在采用其他治疗方法无效而有较高饲养价值的情况下不得已而采用。术前一般食道壁会有损伤,且术后食道切口愈合较慢(食道没有浆膜,外膜为血色结缔组织)。因此,施食道切口术,宜早期进行,切口和缝合要加倍小心,严格控制感染,专人护理,并注意施以补液、消炎药物和人工营养。牛食道梗塞的病因,多因吞食大块块根茎类饲料,尤其是晒蔫了的块根茎,也有吞咽块状精料和草团所致。因此,要加强饲养管理,饲喂块根茎时要切碎,不要使饥饿的牛突然接触块根茎类食物,饲喂豆饼时要泡透,牛采食时不要去惊扰,以免发生食道