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引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响 张君君，郑瑞明，周建英，吴丽春 (浙江衢化医院，浙江衢州324004) 摘要：目的 观察引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响。方法建立护理人员血源性传播疾 病防护HSE管理体系，组建组织机构，明确各部门职责，实施健康安全、环境安全等安全管理的措施，不断进行持续质量改 进，相关部门对现场操作进行有效监管。结果 引用HSE管理后199名护理人员血源性传播疾病防护知识考试分数提 高，针刺伤发生率降低，发生针刺伤后上报率提高，P均o．01。结论HSE管理能提高护理人员血源性传播疾病防护意 识，完善防护行为。 中图分类号：R197．323．2文献标识码：C 文章编号：1671--9875(2014)11—1089--03 护理人员因其职业的特殊性，接触患者血液、 织的血源性传播疾病防护相关知识开卷考试1次。 体液的机会多，而患者的血液、体液可能是人类免 1．2．2HSE管理从2012年6月1日开始，医 疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝院建立护理人员血源性传播疾病防护HSE管理 炎病毒(HCV)等血源性传染疾病的传染源[1]。据体系。HSE管理体系具有以下最基本的管理思想 美国疾病控制中心检测统计，每年因感染经血液 和理念：领导承诺，以人为本，预防为主，持续改 传播疾病而死亡的医务人员超过百万，感染医务 进，全员参与。 1．2．2．1 人员中护士占63％[引，医务人员中70％～80％的 领导承诺承诺保护护理人员的健康 血源性病原体传播都来自锐器伤[3]。HSE是健康和安全。 (health)、安全(safety)和环境(enviroment)三位一1．2．2．2成立HSE管理组织机构由护理部、 体的管理体系，在石化系统管理应用已较成熟，对 院感科、支持保障部、防保科及本课题组的负责人 保护石化工人的健康、安全以及保护环境作用巨 共5人组成领导小组，课题组其他6人为HSE管 大，但尚未检索到将其应用到护理人员血源性传 理组织机构成员。请专家对管理领导小组所有成 播疾病防护管理方面的文献报道。2012年6月员进行HSE管理体系的培训。 起，本院将HSE管理体系引入到对护理人员血源 1．2．2．3明确各部门在HSE管理组织中的职责 性传播疾病防护管理中，通过建立切实可行的护 课题组成员负责护理人员发生血源性传播疾病 理人员血源性传播疾病防护HSE管理体系，观察 职业暴露的风险评估，防保科负责建立系统的血 护理人员血源性传播疾病防护意识和防护行为的 源性传播疾病防护知识体系和教育，支持保障部 改变情况以及防护效果。现将结果报告如下。 负责提供安全的工作环境，护理部负责制订各科 1对象与方法 涉及血源性职业暴露操作的标准作业书，院感科 1．1对象选取本院在岗的199名护理人员为研负责护理人员涉及血源性职业暴露操作的现场安 究对象，其中男7人、女192人，年龄21～46岁，平全监督。 均年龄(29±6．26)岁；工作年限2～25年。 1．2．2．4HSE管理体系的健康安全管理防保 1．2方法 科负责教育护理人员在平时工作中牢固树立“健 1．2．1传统管理即2012年6月1日之前，本院康安全”的理念；课题组成员对发生针刺伤的护理 护理人员血源性传播疾病防护管理主要是每位护 人员进行面对面、个体化的深入访谈，同时做针对 理人员进院时接受由医院管理部门组织的血源性 性指导和疏导，减少护理人员心理上的恐惧与担 传播疾病防护培训1次，工作后每年参加由医院组 心；每季度对护理人员进行系统的血源性传播疾 病防护知识培训，强化防护知识和意识；院感科定 作者简介：张君君