Vojita姿势反射.pptVIP

* Vojita姿势反射 (一）；拉起反射 1.诱发方法 患儿取仰卧位，头正中，检查者面对患儿，把两手拇指丛小儿手掌尺侧伸入小儿的手掌中，用其余四指固定小儿腕部，注意勿触碰小儿手背。当检查者确定小儿发生手握是反射紧紧地握住检查者的拇指时，将小儿用力从床上拉起，使躯干与床面成45°时，观察小儿头部与下肢的变化。 2反应 正常反应如下: Ⅰ相：小儿头颈背曲，两下肢轻度外展屈曲。出现时期:0-6周。 Ⅱa相:拉起时，躯干屈曲，头颈在上部延长线上，双下肢稍向腹部屈曲。出现时期：7周-3个月 Ⅱb:拉起时躯干进一部屈曲，头颈前屈，下颌抵胸，双下肢屈曲，大腿可抵腹部。标志第二屈曲发育成熟。出现时期：4-6个月 Ⅲ相：躯干伸展，用坐骨结节支撑体重，肩外展，被拉起时，上肢屈曲有力的表现，头抬高，下肢半屈曲半伸展，并略抬高。出现时期 7-8个月 Ⅳ相：躯干伸展充分，以骶椎为轴，上肢用力主动拉起，下肢轻度外展，伸展不动，足背曲，足跟贴床。出现时期9-12个月 异常反应 （1）拉起时，头向后方极度背曲状态，多为肌张力低下型脑瘫 （2）头极度背曲，下肢硬性伸展，拉起时呈角弓反张状态，似拱桥，所以有叫桥状拉起 （3）脊柱与四肢硬性伸展，拉起时全身似木棒 （4)头背曲、四肢极度屈曲 （5)各相指标同龄儿延迟。 （二）立位悬垂反射 1诱发方法 小儿取俯卧位，检查者双手扶住小儿腋下，将小儿垂直提起，注意不要触碰小儿的背部，注意观察两下肢动作反应。 2正常反应 Ⅰa相：两下肢呈迟缓性半伸展，半屈曲状态。出现时期；0~3个月。 *