乳腺癌患者血清睾酮水平及其生物学行为相关性的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文乳腺癌患者血清睾酮水平与其生物学行为相关性的研究 前言……………………··…·：………………………··………………7 月U吾……………………”…………………“………”““””………。， 材料与方法…………………………………………………………7 结果 ……………………………一…一……………一………一……·8 附表………………………………………………………………12 讨论……………………………···………·………·…···…·……15 结{仑·…………“···…·……………·一……………“……………19 参考文献……………………………………………………………19 综述雄激素和女性乳腺癌………………………………………………23 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………36 中文摘要 乳腺癌患者血清睾酮水平与其 生物学行为相关性的研究 摘 要 目的：乳腺癌作为一种激素依赖性肿瘤，和性激素关系密切。因其 和月经及生育史密切相关，因此以往大量研究集中于血清中雌激素水平 和乳腺癌的关系上，认为长期暴露在较高的雌激素的环境下和乳腺癌的 发病率升高有关。然而目前雄激素在乳腺癌病因学中的作用仍是一个尚 无定论、争议较多的问题，关于血清中雄激素水平与乳腺癌临床病理指 标之间关系的研究目前尚鲜有报道。本课题通过检N-％腺癌患者血清中 睾酮水平，并分析它们和患者月经状况、肿瘤TNM分期、肿瘤组织学 分级、淋巴结转移状况、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮 的关系，比较不同组别血清中睾酮水平的差异，探讨血清中睾酮水平在 乳腺癌发生和发展过程中的作用，以期为乳腺癌的预防、恶性程度的判 断、预后评估以及激素替代治疗等提供更多的理论依据。 方法：选取2010年05月至2010年lO月河北医科大学第四医院外 一科新收治的原发性乳腺癌女性患者55例，临床TNM分期I～III期局 部可手术病例，手术前均未接受过任何治疗，均接受乳腺癌根治术或改 良根治术，临床病理资料完整。同期收治的乳腺良性疾病患者3l例作为 对照。术前留取空腹静脉血行睾酮检测，收集完整的临床病理资料，临 床资料的收集包括患者年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移状况、 统计软件包进行数据处理，用F检验和t检验进行统计分析(以P0．05 为有统计学意义)。 ‘ 结果： 1原发性乳腺癌患者55例，血清中睾酮平均水平0．42ng／ml (SD=0．30)；对照组乳腺良性疾病患者31例，血清中睾酮平均水平O．37 2所有入组55例原发性乳腺癌标本：绝经前乳腺癌患者13例，血 中文摘要 (t=2．210，P=0．143)。 3乳腺癌患者血清中睾酮水平与原发肿瘤临床病理指标之间的关系 3．1根据病理组织学标准，将入组的55例原发性乳腺癌患者进行病 组与II级组比较，血清中睾酮水平稍低，但差别无统计学意义(尸=O．16)； I级组与III级组比较，血清中睾酮水平低，且差别有统计学意义 (P=-0．01 1)；II级组与III级组比较，血清中睾酮水平稍低，但差别无 统计学意义(P-O．054)。 3．2根据术后肿瘤病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况，将55 例原发性乳腺癌患者进行分组比较，提示乳腺癌患者血清中睾酮水平与 肿瘤病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况均无关联。 3．3根据免疫组织化学检查结果，将55例原发性乳腺癌组织标本按 达均无关联。 结论： 1组织学分化差的乳腺癌，血清中睾酮水平高。组织分化程度是肿 瘤恶性程度的指标，提示血清中睾酮水平在某种程度上也可能反应乳腺 癌的恶性程度。 2绝经前患者血清中