病案综合分析报告书写印制规范.docVIP

湖北民族学院医学院本科生病案综合分析报告书写印制规范 为了进一步规范我院本科生病案综合分析报告的撰写工作，提高病案综合分析报告撰写质量与规范化水平，现根据《湖北民族学院医学院本科生病案综合分析报告管理办法》的要求，参照相应标准，特制定本规范。 一 内容要求 （一）病案综合分析报告题目 题目要求直接写出关于某种（类）疾病的病案综合分析报告，紧扣报告内容。统一命题为×××（疾病）综合分析。 （二）正文 1.引言（可不要）应包括病案综合分析报告选题的背景、目的和意义；对国内外研究现状和相关领域中已有的研究成果的简要评述等。要求言简意赅，注意不要与摘要雷同或成为摘要的注解。 2.主体应包括病案介绍、综合分析、参考文献三个方面。 病案介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有疾病的发生、发展、诊疗经过、转归及病人的随访结果等。切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。病案介绍应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述，突现重点。描述病史时，要交待清楚发病时间、主诉及病情经过。对反复发作性疾病和先天性疾病要重视既往史和家族史。外伤患者要写受伤情况。实验室检查及影像学检查通常只列阳性的和必要的阴性结果。无相关意义的其它阴性结果可省略。对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。治疗结果既要说明疗效，又要说明副作用。 综合分析应为所撰写的主要部分，要对病案介绍的疾病就疾病的病因、 发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治及展望等多方面进行综合分析。 参考文献：病案综合分析报告的撰写应本着严谨求实的科学态度，凡有引用他人成果之处，均应按病案综合分析报告中所引用的顺序列于文末，并且所有参考文献必须在正文中有引用标注。参考文献的著录均应符合国家有关标准（按照GB7714—2005《文后参考文献著录格式》执行）。一篇论著在病案综合分析报告中多处引用时，在参考文献中只应出现一次，序号以第一次出现的位置为准。 （三）其他 1.相关的科研成果目录 包括本科期间发表的与病案综合分析报告相关的已发表论文（设计）或被鉴定的技术成果、发明专利等成果，应在成果目录中列出。此项不是必需项，空缺时可以略掉。 2.致谢 表达作者对完成病案综合分析报告和学业提供帮助的老师、同学、领导、同事及亲属的感激之情。 3.附录 对于一些不宜放在正文中的重要支撑材料，可编入病案综合分析报告的附录中。包括某些重要的原始数据、详细数学推导、程序全文及其说明、复杂的图表、设计图纸等一系列需要补充提供的说明材料。 二 书写和打印规范 （一）文字和字数 病案综合分析报告用简化汉语文字撰写，字数不少于000字。 （二）书写及装订 病案综合分析报告按照本规范的要求单面打印，裁切后规格为70g白色A4打印纸。一律左侧装订。封面为120g白色铜版纸。 （三）字体和字号 病案综合分析报告题目 黑体2号 正文 宋体小4号 正文中的标题 黑体4号 （含参考文献、致谢、附录标题） 病案综合分析报告页码 页面底端居中、阿拉伯数字（Times new roman 5号）连续编码 页眉与页脚 宋体5号居中 （四）封面 字体与字号要求如下： 学号 （黑体5号） 湖北民族学院本科生病案综合分析报告 （宋体1号居中） 病案综合分析报告题目 （黑体2号居中） 院（系）名称 （宋体小3号） 专业名称 （宋体小3号） 学生姓名 （宋体小3号） 指导教师 （宋体小3号） 年 月 （宋体3号） （五）学术声明 郑重声明 (宋体粗体2号居中) 声明内容 （宋体4号） 见学术声明示例。 （六）页面设置 页边距标准：上边距为25mm，下边距为20mm，左边距为30mm，右边距为30mm。 段前、段后及行间距：章标题的段前为0.8行，段后为0.5行；节标题段前为0.5行，段后0.5行；标题以外的文字行距为“固定值”23磅，字符间距为“标准”。 （七）正文 标题要简明扼要，不应使用标点符号。正