一次法及多次法在急性根尖周炎根管治疗术效果比较.docVIP

一次法及多次法在急性根尖周炎根管治疗术效果比较[摘要]目的：比较一次法和多次法在急性根尖周炎根管治疗术上的治疗效果。方法：对我院2007年1月~2009年12月因急性根尖周炎来就诊的患者随机分为二组，单数位次就诊的患者为观察组，共113例患者113颗牙，采用一次法进行治疗，双数位次就诊的患者为对照组，共113例患者113颗牙，采用多次法进行治疗；术后随访1周~12个月，根据患者自觉症状、临床与X线片对治疗效果进行评判。结果：二组患者治疗效果相比差异不明显，无统计学意义P＞0.05。结论：采用一次法对急性根尖周炎进行根管治疗术后效果满意，具有患者就诊次数少、疗程短、避免继发感染等优点，在临床上值得推广应用。 [关键词]一次法；多次法；急性根尖周炎；根管治疗术 急性根尖周炎（Acuteapicalperiodontitis AAP）是临床口腔科的常见病，多由牙髓炎发展而引起周围组织病变从而波及根尖部引起发炎，该病病变部位深、病程较长[1]。俗话说：牙痛不是病，疼起来真要命。如不采取有效的治疗方法，急性根尖周炎会发展成为病灶牙而影响患者的健康。在治疗上传统方法采用多次法对患牙进行开放引流、根管充填等分次治疗，患者就诊次数多，疗程长。因此，我院在临床上对传统的治疗方法予以改进，采用一次法对急性根尖周炎进行治疗，并对二种治疗方法进行效果比较，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 我院2007年1月~2009年12月因急性根尖周炎来就诊的患者随机分为二组，单数位次就诊的患者为观察组，采用一次法进行治疗，共113例患者113颗牙，其中男64例，女49例，年龄21~54岁，平均年龄36.5岁；双数位次就诊的患者为对照组，采用多次法进行治疗，共113例患者113颗牙，其中男59例，女54例，年龄21~56岁，平均年龄55岁；二组患者在年龄、身体各方面健康状况等无明显差异，二组比较无统计学意义P＞0.05。 1.2治疗方法 1.2.1观察组治疗方法 本组患者均采用2%利多卡因局部麻醉，常规开髓、拔髓，用X线片和Root-ZX根管长度测定仪确定根管长度后，完成对根尖的成形，术中用3%双氧水、生理盐水和5.25%次氯酸钠溶液清洗根管，常规消毒、隔湿；将Vitape糊剂充满根管，摄根尖X片确保根管适充填，距根尖孔0.5~2mm以内为适充填。确定充填完成后，锌水门汀垫底永久性充填。术后采用抗生素治疗5~7天。 1.2.2对照组治疗方法 本组患者首先行开放引流，分次完成去髓、根管消毒、根管充填等治疗。治疗过程中反应较剧的患者可口服抗生素或随诊。 1.2.3疗效评判标准 x线片显示根尖周组织影像无异常，临床检查功能恢复好为痊愈；X线片显示根尖周透射区明显减小，临床检查功能恢复较好，患者感觉无症状为显效：患者症状无改善，x线片显示根尖周投射区不变或增大。临床检查功能异常为无效[2]。 2结果 从表1可以看出，二组患者在治疗效果方面相比差异不明显，无统计学意义P＞0.05。 3讨论 根管治疗术是目前急性根尖周炎唯一有效的治疗的方法。因人体口腔内细菌种类繁多，据相关文献报道，口腔内细菌达500种以上，而且数量极大[3]，而根管是一个营养因素少、氧气张力低的环境，更容易产生更多的细菌，而引发急性牙根周炎。多次法与一次法根管治疗术均为治疗急性根尖周炎的有效方法[4]，二种治疗的区别在于一次法是指从开髓、拨髓、髓腔清理、根管冲洗消毒、扩大、成形、根管充填等多个治疗环节经一次治疗全部完成[5][6]；多次治疗是指分次完成引流开放、去髓、根管消毒、根管充填的根管治疗方法；本研究通过二种方法的对比显示，二种治疗方法均能达到满意的效果，二组治疗总有效率相比无明显差异；但一次法在治疗时间上优于多次法，而且整个治疗过程一次完成，可以有效避免因开放引流而造成的继发性感染。因此根管治疗术一次法治疗急性牙根周炎是安全、有效的一种理想方法，且能有效避免根管在治疗过程中的再次感染。并能减少患者就诊次数和缩短疗程，同时也避免了多次治疗对根尖周组织刺激过多，对患牙的恢复有积极的作用。 参考文献： [1]易锋.急性牙髓炎和急性根尖周炎根管治疗术一次法和多次法急性反应比较和愈后评价[J].医学信息，2010，23（12）：4729-4730. [2]周九月，吴迎东.一次法根管治疗术在成人急性根尖周炎中的应用[J].2010，40（5）：17-19. [3]李欣，李伟力，王霄，等.未经治疗的感染根管预备前后的细菌学变化[J].实用口腔医学志，2008，24（2）：271-273. [4]王勤波，戴荣烽.慢性尖周炎急性发作的引流方式探讨[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009