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上海市某中心城区社区老年人关于牙科医疗资源状况调查【摘要】 目的 了解上海市静安区社区老年人对牙科医疗资源的知晓及利用状况。方法 采用问卷调查和口腔检查方法，抽样调查了上海市静安区973例社区65岁以上的老年人口腔缺牙及牙科医疗资源相关情况。结果 在抽样调查的973例样本中，发现缺牙者888例，缺牙率为91.3%，缺牙修复率为51.9%。在973例样本中，愿意就近镶牙的老年人占74.2%，知道社区医院镶牙的占65.67%，知道有牙防所的占79.45%，考虑医疗费用的占63.2%，选择医院医生技术好的占64.03%。结论 社区老年人缺牙率高，修复率低；对社区医院牙科知晓率较低，对社区医院就诊意愿较高。应该加强关注老年人就医问题，加大社区医院的宣传、投入，发展社区口腔卫生服务。? 【关键词】 社区老年人；牙科医疗资源；知晓与利用 基金项目:十百千人才工程项目资助(项目编号：200706B057)? 作者单位：200041上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心口腔科 人口老龄化是全球面临的重要公共卫生问题。老年人及其健康问题已成为一个重要的社会问题。口腔疾病在人的一生中不断发生并积累，至老年期，口腔健康受到不同程度的损害，严重影响老年人身体健康和生活质量。老年人是社区卫生服务的最大接受群体，也是口腔修复工作的主体。如何为老年人口腔修复提供更有效的服务，是当前面临的重要课题。要解决这一问题，首先要了解老年人对牙科医疗的需要、知晓与利用的意向。 1 资料与方法 1.1 一般资料 静安区人口31万，包括五个街道，每个街道人口数量和分布基本相近，其中65岁以上老年人5.66万，抽取三个街道11个居委共调查973人。其中男433人(44.5％)，女540人(55.5％)，65～74岁436人(44.81％)，75～84岁461人(47.38％)，85～以上75人(7.71％)。 1.2 调查内容 使用随机抽样的方法，经统一培训和预调查后，采用统一的调查表。调查表为自行设计，内容包括老年人的一般情况(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入等)，缺牙状况，余留牙状况，修复情况，对牙科医疗资源的知晓和选择利用情况(通过医生询问填表)。问卷见表1。 1.3 统计方法 调查资料经整理后，用microsoft sql server2005查询方法，在系统中将查询好的数据进行排版，通过office对外接口的功能将数据导出并转换成excel格式。SPSS统计软件进行分析。 2 结果 2.1 一般情况 本研究共调查973位社区老年人群,其中男433例，女540例。调查发现存在缺牙者888例，缺牙率为91.3%，修复率为51.9%。 2.2 全身健康状况 有一种或多种系统性疾病者占92.7%,其中以心脑血管病最为常见,占60.74%,其次为骨关节病32.48%,消化系统疾病18.91%,呼吸系统疾病11.92%。 2.3 老年人对牙科医疗的认知状况 知道缺牙后应该镶牙者占81.6%,认为不需要者占4.62%,无所谓的占13.26%。了解假牙种类者占9.25%,了解一部分的占47.79%,不了解的占42.12%。知道牙防所镶牙的占79.45%,知道市区级医院镶牙的占67.32%,知道社区医院的占65.67%,知道私人诊所的占57.35%,不知道哪里镶牙的占9.97%。 2.4 老年人就诊时考虑的因素 考虑就诊路程的占74.2%,考虑医疗水平的占88.28%,考虑医疗费用的占63.21%。 2.5 老年人对牙科资源的选择意向 选择市级大医院的占4.42%,区级医院占3.29%,社区医院占26.1%,牙防所占11.8%,私人诊所1.75%,只要镶牙技术好的占64.03%。 3 讨论? 老年人是口腔修复工作的主要接受人群，如何更好地为老年人群口腔服务，是口腔医务人员面临的重要问题。从调查结果可以看出：? 大部分老年人有镶牙意愿，而且希望能够就近就医，希望在离家近的医院得到好的服务与好的治疗。口腔修复治疗需要多次复诊，针对老年人身体状况，社区医院比较便捷。世界卫生组织提出基本医疗服务的80%可以在基层医疗卫生机构得到满足。因此，应大力发展老年人社区卫生服务，增加对社区医疗服务的投入，提高基层医疗卫生机构的技术水平??［1］?。使老年人能够得到有效的卫生服务，提高他们的健康水平和生命质量。? 调查显示，大部分老年人不了解假牙的种类，在选择镶牙的种类时，对医生的依从性较高。老年人的口腔健康知识需要普及和提高，在老年缺牙患者修复时，要积极进行老年口腔健康教育，它是老年人有效维护口腔健康的愿望与真正掌握并使用预