原发性高血压患者护理体会.docVIP

原发性高血压患者护理体会【中图分类号】 R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)05－0186－02 【摘要】高血压可引起患者心、脑、肾、眼等器官的功能障碍，严重的可以引起这些器官功能衰竭，危及患者生命。通过对我院收治的87例原发性高血压患者的 护理观察，发现只要患者及时就诊，通过住院系统护理和治疗，患者的血压均能有效地控制在正常范围内，好转出院。 【关键词】原发性高血压 护理 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两种，绝大多数为原发性高血压。18岁以上成年人在未服用降压药的情况下，出现原因不明的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者，可以诊断为原发性高血压。原发性高血压在我国的发病率呈现东高西低、北高南低、城市高农村低的趋势，这可能与人们的生活习惯和饮食方式有关。高血压患者除了有头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适外，严重的可以引起脑、心、肾、眼底等靶器官受损，造成脑血管意外、心力衰竭、肾衰、视网膜改变等。及时正确的诊断治疗和护理对高血压患者来说显得尤为重要。 1 材料与方法 1.1 临床资料：我院从2008年3月到2010年3月两年时间共收治原发性高血压患者87例，其中男49例、女38例，年龄从32岁到81岁不等，平均年龄57.6岁，职业有工人、教师、公务员、农民、小商贩等，全部患者符合1999年WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)诊断标准，其中轻型（Ⅰ级）患者32例，中型（Ⅱ级）患者43例，重型（Ⅲ级）患者12例，靶器官均无明显功能改变。 1.2 方法：通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交流，对87例原发性高血压患者进行分析，归纳总结其发病特点，并进行相应的治疗与护理。 2 结果 全部病例经过积极治疗和护理，均无发生高血压急症，血压控制在140/90mmHg以下，医患配合及患者遵属行为良好，无护理合并症发生，提高了患者生命、生活质量。 3 讨论 原发性高血压是世界性疾病，也是身心疾病，心理、社会、遗传因素对于疾病的发生、发展、转归及防治有着不容忽视的影响，这些都被科学家们的流行病学研究、临床观察、和动物实验所证实。对我院所收治的87例患者的护理，我们本着药物治疗的同时，通过健康训教、心理支持、放松训练等，帮助患者学会对自己有益的自我保健方法，控制情绪，锻炼意志，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境稳定，达到治疗原发性高血压的目的。 4 护理体会 患者住院病房应整洁、卫生，安全安静，通风，温度适宜，防止各种感染。患者住院时，一般都伴有头痛、头晕等症状，接诊医护人员要有良好的态度，关心患者，使患者首先感到安全。按照常规对患者进行细致、耐心的询问，体检检查并根据具体情况作出治疗方案和护理安排，缓解患者病情，减轻痛苦。 4.1 一般护理 4.1.1 合理作息和适当运动 ：对于早期患者宜适当休息，对血压较高、头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适的患者应充分休息，保证足够的睡眠。在血压保持平稳，症状消除后，患者可以适当散步、做操、练气功、打太极拳、练瑜伽、听音乐等等，以利疏通经络，调和气血有助于调节血压。 4.1.2 饮食习惯改变：高血压患者应注意饮食，以低盐、低脂肪为宜，多吃蔬菜、水果、豆类、牛奶含纤维素和蛋白质丰富的食物，保证食物中有足够的钾、钙、镁，避免高胆固醇食物，不吸烟，不酗酒，对体重超标患者，饮食宜清淡，适当控制食量和总热量。 4.2 心理护理：紧张、抑郁、情绪激动以及精神创伤可使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，血压升高。因此，减少压力，保持良好的心理状态对患者十分重要。了解患者性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，帮助患者理解精神刺激和有害性格与原发性高血压的关系。当患者情绪变化时，与患者进行治疗性接触，给患者以直接的心理援助，当血压控制后，根据患者的性格特点，结合疾病的相关知识，进行解释和心理疏导，提出改变不良性格的方法，训练患者控制情绪，养成开朗的性格，有心事向亲人或者知心朋友倾诉，以分忧解难，减轻压力和矛盾冲突，使心态平和、轻松、稳定，保持良好的适应性。 4.3 健康指导：向患者讲解有关原发性高血压的有关知识，包括病因、诱因、临床表现，治疗方法等，以提高患者对自己病情的了解，让患者知道，虽然原发性高血压病因不明，难以彻底治愈，但是通过调整生活方式和服用降压药，可将血压控制在合适的范围内，改善预后。告知患者应建立长期治疗的心理准备，正确用药，按时服药，不随意增减或中断用药，并注意观察药物的不良反应。同时教会患者及患者家属正确测量血压的方法并做好记录，检测服药与血压的关系