32例溺水后急性肺损伤诊治研究.docVIP

32例溺水后急性肺损伤诊治研究【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0032-01 淹溺（Drowning）是指人淹没在水中，由于呼吸道被异物堵塞或喉、气管发生反射性痉挛以及水进入肺后阻塞呼吸道，而造成窒息和缺氧；溺水后出现急性肺损伤较为普通，作者2005年1 月--2011年12 月共收治溺水患者39例，其中在急性反应期有32例并发ALI 和/ 或ARDS，现总结如下： 1 临床资料 本组淡水淹溺患者中，男29例，女10 例，年龄10 岁--59 岁。39例患者中，并发吸入性肺炎37例（94.8%），ALI 和/ 或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）32例（82.0%），（所有病例均符合1992 年欧美ARDS 联席会议制定的标准1]：有发病的高危因素，急性起病，呼吸频数和/ 或呼吸窘迫；低氧血症，ALI 时动脉血氧分压（ Pao2）/ 吸氧浓度（ Fio2）≤3 0 0 mmHg ，ARDS 时Pao2 / Fio2 ≤200 mmHg；胸部X 线检查两肺浸润阴影；④肺小动脉楔压≤2. 4 kpa，或无左房压力增高的证据。排除原发心肺疾病所致呼吸困难。） 急性溶血8例（20.5%）， 急性肾功能不全11 例（28.2%）。辅助检查：①全部患者碱剩余（BE）在-3--15mmol/L之间；37例PaO25.5mmo